Токсоплазмоз у кошек и собак: симптомы, диагностика, профилактика

Токсоплазмоз у кошек лечение препараты. Информация для владельцев кошек и собак. Токсоплазмоз у кошек и собак: симптомы, диагностика, профилактика. Токсоплазмоз у человека — диагностика и лечение в ветеринарной клиники Вита в Ростове на Дону

Toxoplasma gondii является облигатным внутриклеточным паразитом, который способен заразить не только человека, но и широкий спектр домашних и диких животных. Токсоплазмоз – эндемическое заболевание с распространением по всему миру. Кошки и дикие животные из семейства кошачьих играют важную роль в эпидемиологии этого заболевания, так как они являются дефинитивными хозяевами, выделяющими с фекалиями устойчивые в окружающей среде ооцисты. Спорулированные ооцисты от инфицированных кошек и брадизоиты в пораженных тканях промежуточных хозяев являются заразными для всех теплокровных животных, а также и для человека.

Собаки и кошки могут выступать в качестве промежуточных хозяев, и токсоплазмоз у них протекает с различной степенью тяжести. В большинстве случаев у иммунокомпетентных людей заболевание протекает бессимптомно или с легкими симптомами болезни. В случае внутриутробного заражения детей, а также у людей с ослабленным иммунитетом, инфекция протекает тяжело с высоким уровнем заболеваемости и смертности.

Из-за потенциального риска для здоровья человека, ветеринарные специалисты должны не только вовремя идентифицировать токсоплазмоз, но и проводить терапию больных кошек, осуществлять мероприятия, направленные на предупреждение распространения заболевания среди людей и животных.

Введение

Тоскоплазмоз: симптомы, лечение, профилактика. Токсоплазмоз у кошек: лечение. Симптомы токсоплазмоза у человека. ПЦР анализ на токсоплазмоз. Цикл развития токсоплазм

Токсоплазмоз является опасным паразитарным заболеванием, которое вызывается простейшими, относящихся к виду Toxoplasma gondii. Паразит был впервые обнаружен Nicolle и Manceaux в 1908 году у гунди (грызуны в Северной Африке). Название Toxoplasma gondii («toxon» = дуга; «plasma» = форма) было присвоено ввиду специфической формы паразита (полумесяц), кроме того был учтен вид животного, от которого впервые был выделен возбудитель. Жизненный цикл Т. gondii не был описан вплоть до 1970 года .

Первое упоминание о токсоплазмозе у собак относится к 1910 году, когда у собаки с повышенной температурой, анемией и геморрагической диареей был выделен возбудитель из экссудата и легочных узелков . Первый «кошачий» случай описан только в 1942 года. После непродолжительной болезни, которая характеризовалась анорексией, лихорадкой и кашлем, кошка умерла. На вскрытии обнаружили опухолеподобные увеличенные брыжеечные лимфатические узлы, изъязвление слизистой оболочки кишечника, а также несколько узелков в легких. Т. gondii была обнаружена в лимфатических узлах и легких .

Жизненный цикл Toxoplasma gondii

Комплексный жизненный цикл T. gondii включает в себя два этапа: 1) половое размножение паразита – осуществляется только у животных семейства кошачьих; 2) бесполое размножение – может проходить в организме любого теплокровного животного, т.е. млекопитающих (включая человека) и птиц.

Существует три инфекционные стадии (формы) паразита, способных к заражению:

• Спорулированные ооцисты. Сначала ооцисты, выделяющиеся с фекалиями инфицированных кошек, неспорулированны, они не контагиозны (не заразны). Однако в окружающей среде на 1-5 день в зависимости от температуры и влажности происходит их спорулирование (например, 1 день – при 24 — 25 ° C, 5 дней – при 15 ° С и 21 день – при температуре 11 ° С).
• Брадизоиты («brady» = медленно, греч.). Локализуются в кистах различных тканей организма.
• Тахизоиты («tахос» = скорость, быстро, греч) – быстро делящиеся формы, которые размножаются практически в любых клетках промежуточного хозяина и эпителиальных клетках (за исключением кишечника) окончательных (дефинитивных) хозяев.

Половая фаза развития токсоплазм проходит в эпителиальных клетках кишечника кошки после заражения любой из 3-х инфекционных форм. Зоиты проникают в эпителиальные клетки тонкого кишечника, начинают делиться и образуют несколько поколений (типы А-Е) , после чего формируются шизогонии, микро- и макрогаметы. Микрогаметы оплодотворяют макрогаметы, образуются ооцисты. Неспорулированные ооцисты с фекалиями выходят в окружающую среду, где под влиянием температуры и влажности происходит их спорулирование. Спорулированные ооцисты более устойчивы к воздействию факторов внешней среды и способны выдерживать температуры в диапазоне от +4 до +55° C

В жидкой среде они могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких лет .

Бесполая фаза цикла развития может протекать у любого теплокровного животного. После заражения одной из инфекционных форм (спорулированная ооциста, брадизоиты или тахизоиты), спорозоиты освобождаются в тонком кишечнике и начинают делиться. Тахизоиты быстро размножаются и поражают различные клетки. Иммунный ответ замедляет этот процесс, однако заболевание переходит в хроническую форму, при которой образуются кисты, содержащие брадизоиты (рис. 1).

Цикл развития токсоплазм (Toxoplasma gondii)Рисунок 1. Цикл развития Toxoplasma gondii

Инкубационный период у кошек составляет 1) при заражении ооцистами – около 18 дней; 2) при поедании тканей с кистами, содержащих брадизоиты (сырое мясо и мясопродукты) – от 3 до 10 дней .

Эпизоотология токсоплазмоза

Кошки и семейство кошачьих в целом играют важную роль в эпидемиологии Т. gondii, так как только они способны выделять ооцисты с фекалиями в окружающую среду.

Все прочие животные являются промежуточными хозяевами, у которых в результате токсоплазмоза образуются кисты в различных органах и тканях. Принято считать, что кошки играют ключевую роль в заражении объектов внешней среды путем фекального загрязнения почвы, воды и пищи. Проведенные исследования показывают отсутствие токсоплазмоза в регионах, где нет кошек . Тем не менее, Prestud с соавт. (2007) сообщают о других возможных источниках инфекции .

Кошки и собаки заражаются T. gondii различными путями:

• При употреблении воды, кормов, продуктов питания и овощей, загрязненных спорулированными ооцистами;
• Употребление зараженных тканей млекопитающих и птиц (в основном мясо и субпродукты), содержащих брадизоиты. Это наиболее частая форма инфицирования;
• Орально-фекальный путь передачи ооцист. Таким способом, например, могут заражаться собаки. В этом случае они могут служить механическими переносчиками ооцист и создавать риск заражения человека ;
• Внутриутробное инфицирование: паразитемия во время беременности может привести к передаче тахизоитов от матери к плоду .

К менее важным путям передачи возбудителя следует отнести заражение с молозивом или молоком , а также переливание крови.

Наибольшее эпидемиологическое значение в распространении токсоплазмоза имеют дикие кошки и домашние кошки, живущие на ферме и личных подсобных хозяйствах. Этот факт объясняется тем, что они питаются в основном дикими птицами, грызунами, плацентой и мертворожденными плодами сельскохозяйственных и диких животных . Более высокая распространенность токсоплазмоза у взрослых кошек указывает на то, что риск заражения Т. gondii увеличивается с возрастом.

Несмотря на то, что токсоплазмоз не передается половым путем , некоторые авторы отмечают более высокую распространенность у котов, связывая это с их территориальным поведением .

Патогенез заболевания

В большинстве случаев при острой форме токсоплазмоза после попадания в желудочно-кишечный тракт кист или спорулированных ооцист, тахизоиты активно размножаются в кишечнике, распространяются по организму через лимфатическую систему и в различных органах за счет внутриклеточного развития и деления образуют очаги некроза. При высокой интенсивности инвазии во время этой фазы животные могут погибнуть. За это время у инфицированного животного практически все биологические жидкости (фекалии, моча и др.) содержат тахизоиты, но они очень уязвимы и легко разрушаются. По этой причине заражение других животных на этом этапе маловероятно, даже при тесном контакте.

Подострая форма болезни характеризуется появлением антител IgA, специфичных для T. gondii. Деление тахизоитов приостанавливается, их количество в эпителии кишечника снижается, однако тахизоиты, локализованные в нервной системе, сохраняются.

При хронической форме тахизоиты исчезают из висцеральных тканей и локализуются только в кистах. Хроническое течение болезни может быть длительным – до 10 месяцев у собак; до 3-х лет у крыс и голубей, а у некоторых животных в течение всей жизни. Этот этап связан с системным иммунным ответом, который препятствует распространению тахизоитов в крови и тканях (печень, селезенка, легкие и др.) .

Клинические признаки

Т. gondii является возбудителем одного из самых опасных зоонозных заболеваний. Тем не менее, клинические признаки, связанные с инфекцией, как правило, не специфичны, кошки могут переболевать легко, при этом у них понос чередуется с нормальным сформированным калом. Кошки выделяют ооцисты с фекалиями в течение 3-10 дней после заражения (максимум до 3 недель). В этот период у кошек может не наблюдаться клинической картины заболевания .

Степень проявления клинических признаков токсоплазмоза у собак и кошек, вероятно, зависит от таких факторов как возраст, пол, штамм токсоплазмы, количества токсоплазм, попавших в организм при заражении, способ заражения (постнатальная приобретенная инфекция протекает более легко, чем приобретенная во время беременности), стресс, сопутствующие заболевания (вирусный иммунодефицит, лейкоз, микоплазмоз, чума, лейшманиоз, эрлихиоза и т.д.) или иммуносупрессии (при глюкокортикоидной терапии или применении циклоспоринов) .

Симптомы токсоплазмоза у кошек

После заражения кошки выступают в качестве промежуточных хозяев, тяжесть клинического течения заболевания может быть различной. Тем не менее, наиболее часто отмечают: повышение температуры (от 40 до 41 ° С), вялость, одышку, увеличение лимфатических узлов, рвоту, диарею, желтуху, поражение дыхательных путей, неврологические признаки (ступор, атаксия, судороги, частичная или полная слепота и др.), заболевания глаз (передний увеит и т.д.) (рис. 2). Необходимо отметить, что при токсоплазмозе заболевания глаз развиваются наиболее часто в сравнении с другими сопутствующими признаками . Предполагают, что это связано с циркуляцией иммунных комплексов, которые играют важную роль в развитии офтальмологических симптомов, вследствие чего они могут проявляться без системных клинических признаков заболевания .

Кошка больная токсоплазмозомРисунок 2. Кошка, заболевшая токсоплазмозом

Все вышеперечисленные клинические признаки могут сохраняться в течение нескольких дней и даже до нескольких месяцев. Теоретически, может быть поражен любой орган, таким образом, клинические признаки очень изменчивы. Центральная нервная система поражается у кошек сравнительно редко. Проведенные гистологические исследования показали, что доля таких кошек составляет всего 7% .

При наличии сопутствующего заболевания (в основном, вирусный иммунодефицит кошек или инфекционный перитонит ) токсоплазмоз протекает более тяжело.

Эпизоотологические исследования показали, что клинический токсоплазмоз наиболее распространен среди взрослых бездомных (бродячих) кошек, а также у домашних кошек, питающихся грызунами (мышами и крысами). Такая статистика объясняется более высоким риском инфицирования и не зависит от возраста и пола кошки.

Кроме того, токсоплазмоз более тяжело протекает у котят, которые приобрели инфекцию внутриутробно, в этом случае заболевание может быть летальным. Зараженные таким образом котята также являются источником распространения ооцист .

Наиболее типичными клиническими признаками у котят являются анорексия, вялость и внезапная смерть. На вскрытии наиболее часто регистрируют гепатит (более 75% печени разрушается в результате токсоплазменной инфекции), поражение легких (диффузный отек, истечение из носа).

Описаны случаи, когда у котят развивается энцефалит, животные могут непрерывно спать, у них могут быть признаки гиперестезии или нарушение координации. В результате котята не способны питаться, и умирают в течение нескольких дней.

Симптомы токсоплазмоза у собак

Легкая форма инфекции почти всегда протекает бессимптомно, но в тяжелых случаях клинические признаки у собаки включают: расстройства дыхания (в 50% случаев) и пищеварения (в 25%), неврологические расстройства (в 25%). Наиболее часто это встречается у молодых собак с генерализованным токсоплазмозом, в некоторых случаях указанные клинические признаки могут проявляться одновременно. В связи с этим важно дифференцировать токсоплазменную инфекцию от таких заболеваний как чума и неоспороз.

Как правило, у собак токсоплазмоз проявляется следующими клиническими симптомами: лихорадка, потеря аппетита, одышка, рвота, диарея, судорожные припадки и атаксия. В отличие от кошек, поражения глаз у собак при токсоплазмозе наблюдаются очень редко.

Диагностика токсоплазмоза

Lappin (1990) предложил три критерия для диагностики токсоплазмоза:

1) клинические признаки;

2) серологические тесты, свидетельствующие о недавней или активной инфекции;

3) положительная динамика при лечении противотоксоплазменными препаратами .

Клинические признаки, клинико-патологические и дополнительные исследования

Токсоплазмоз следует подозревать у собак и кошек с анорексией, лихорадкой, одышкой, с болезненностью живота, гепатитом, желтухой, панкреатитом, передним увеитом и расстройствами центральной нервной системы (ЦНС). Помочь в диагностике токсоплазмоза может УЗИ и рентгенографическое обследование грудной и брюшной полостей.

Основными гематологическими нарушениями, которые отмечают при токсоплазмозе, являются: не регенеративная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз и эозинофилия. Тяжелая лейкопения может присутствовать у животных во время острой фазы заболевания . Лейкоцитоз в основном регистрируется в период восстановления. При биохимическом исследовании сыворотки крови отмечают следующее. Гипопротеинемия и гипоальбуминемия характерны для острой формы заболевания, а у кошек с хроническим токсоплазмозом отмечается гипергаммаглобулинемия. У собак с некрозом печени повышается активность трансаминаз – аланинаминотрансферазы (АЛТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ), в то время как у кошек с холангиогепатитом или печеночным липидозом регистрируют высокий уровень билирубина.

У животных с острым панкреатитом, который развился в результате токсоплазмоза, может быть резко повышен уровень амилазы и липазы.

Исследование фекалий кошек

Большинство кошек с клинически протекающим токсоплазмозом не будут выделять ооцисты . Ооцисты токсоплазм (10 х 12 мкм) могут быть идентифицированы в кале с помощью любого из стандартных флотационных методов, однако обнаруживаются они не более чем у 1% кошек. Это связано с тем, что ооцисты обычно выделяются с калом в течение короткого периода времени (1-2 недели) после инфицирования, к тому же ооцисты очень мелкие (10×12 мкм), что делает микроскопический анализ весьма сложным (рис. 5). Более того, выделение ооцист не связано с таким клиническим признаком как диарея .

Морфологически ооцисты токсоплазм неотличимы от ооцист Hammondia hammondi и Besnoitia sр. Ооцисты этих кокцидий могут быть дифференцированы по споруляции в пробирке и далее с использованием ксенодиагностики .

Серологический анализ на токсоплазмоз

На сегодняшний день разработаны несколько вариантов серологической диагностики (метод агглютинации, ИФА и др.). Иммуноглобулины IgM можно обнаружить в течение 1-2 недель после заражения токсоплазмозом, титры остаются достаточно высокими в течение 12-16 недель. Если титр IgM составляет 1:64 и более при одновременном отсутствии специфических иммуноглобулинов IgG, это свидетельствует о фазе активного заражения.

Сохранение высоких титров иммуноглобулинов IgM продолжительное время может быть связано с реактивацией хронической инфекции в результате повторного заражения, глюкокортикоидной терапии или сопутствующих инфекционных заболеваний (например, вирусный иммунодефицит кошек). Однако интерпретация повышенного количества IgM может быть затруднена .

Количество иммуноглобулинов IgG нарастает, начиная с третьей недели, и остается на высоком уровне в течение нескольких лет и даже всю жизнь. В связи с этим для диагностики активно используется метод парных сывороток. Четырехкратное (или большее) увеличение титра антител IgG в течение 2-3 недель однозначно указывает на заболевание.

Были разработаны серологические тесты для обнаружения токсоплазм в ЦНС, однако они не являются убедительными . Выявление антител для диагностики токсоплазмоза новорожденных является спорным. Dubey с соавторами (1995) показал, что трансплацентарная передача Т. gondii имеет место быть, но на сколько часто это происходит не известно . Если кошка живет в квартире (частном доме), и она не имеет антител к токсоплазме, то ни о какой трансплацентраной передаче не может быть и речи. Если же кошка заразилась токсоплазмозом во время беременности, то и у нее и у котят будут высокие титры IgG.

Прямое обнаружение токсоплазмы T. gondii

Цитологическое исследование бронхоальвеолярной слизи, спинномозговой жидкости (ликвора), лимфатических узлов, перитонеальной жидкости может выявить тахизоитов. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе.

Т. gondii также может быть выделена при постановке биопробы на мышах и клеточных культурах, хотя эти методы доступны только в специализированных лабораториях.

Молекулярные методы диагностики, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР) широко используются для обнаружения токсоплазм в биологических образцах, в том числе в крови, фекалиях кошек, аспирационной жидкости, плаценте и околоплодных водах. ПЦР может обнаружить от 1 до 10 тахизоитов в спинномозговой или другой жидкости и 5 и более тахизоитов в образцах крови . Результаты ПЦР-анализа в ветеринарии показывают, что метод весьма эффективен для диагностики заболевания. Это было продемонстрировано в исследованиях Montoya (2006) , который обнаруживал ДНК токсоплазм методом ПЦР в реальном времени в крови и головном мозге кошек. В Центре диагностике Вы можете проверить свою кошку или собаку на токсоплазмоз методом ПЦР.

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак направлено на приостановление деления паразита. Имеющиеся препараты не способны полностью освободить организм от токосплазм (табл. 1). Клиндамицин является препаратом выбора при лечении диссеминированного токсоплазмоза у обоих видов. Животных также можно лечить комбинацией сульфаниламидов и пириметамина, хотя они противопоказаны беременным кошкам и сукам. Для беременных самок может быть использован спирамицин .

Клинические признаки системного заболевания обычно угасают в течение 24-48 часов после начала терапии.

Применение пириметамина может вызвать дисфункцию костного мозга. Для снижения этого побочного эффекта назначают фолиевую кислоту (5 мг в день) или дрожжи (100 мг / кг) .

При возникновении увеита назначают противовоспалительные средства (преднизолон или дексаметазон ацетат) .

Выделение ооцист с калом подавляется кокцидиостатиками, такими как толтразурил и сульфаниламиды .

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак

Серопозитивных (положительная серологическая реакция) кошек контролируют на уровень антител не менее одного раза в год с целью выявления возможной сероконверсии в результате реактивации хронической фазы. Проведение специфического лечения кошек, у которых отсутствуют симптомы, не требуется.

Профилактика

Очень важно знать цикл развития токсоплазм. Именно поэтому в этом обзоре большое внимание уделено эпизоотологии и эпидемиологии данной болезни.

С целью профилактики рекомендуется принять следующие меры:

— Не кормите кошек сырым или недожаренным мясом. Если сырое мясо все же используется для кормления, предусмотрите его предварительную заморозку или обработку гамма-облучением для того, чтобы убить паразита в кистах;

— Убирайте кошачий туалет ежедневно, чтобы предотвратить споруляцию ооцист;

— Если кошка ловит мышей, не позволяйте ей заносить жертву в дом;

— Ежегодно проводите серологические исследования и ПЦР анализ на токсоплазмоз;

— Не допускайте, чтобы Ваша кошка была в помещениях, где производятся продукты питания или хранятся корма;

— Доноры крови животных должны быть обследованы до переливания;

— Не допускайте копрофагии у собак (потребление кошачьего кала);

— Для уничтожения паразита в кошачьем туалете используйте химическую дезинфекцию 10% аммиаком в течение 10 минут, обрабатывая все поверхности и испражнения, или воспользуйтесь термической обработкой (погрузить в кипящую мыльную воду);

— Контролируйте наличие беспозвоночных насекомых, которые могут выступать в качестве механических переносчиков (постельный клещ, дождевые черви, тараканы и т. д. ).

Коммерческие вакцины до сих пор не производятся, хотя эффективные прототипы уже существуют (вакцина Т-263 для кошек из мутантного штамма брадизоитов). После орального применения такой вакцины кошки приобретают иммунитет к токсоплазмозу, не выделяя ооцисты с фекалиями . Вакцина может вводиться здоровым кошкам, однако не рекомендуется использовать ее для беременных самок .

Токсоплазмоз у человека. Распространение, симптомы, профилактика.

Токсоплазмоз среди людей широко распространен географически и, как оценивают ученые, затрагивает около двух миллиардов человек во всем мире . Существует значительный диапазон распространенности (7,5% — 95%) в разных частях мира и между различными группами населения в пределах одной страны . В Европе распространенность колеблется от 20% в Северной Европе до более чем 60% в Южной Европе .

Toxoplasma gondii передается человеку различными путями:

1. употребление сырого или плохо прожаренного мяса;
2. загрязнение продуктов питания и воды спорулированными ооцистами;
3. трансплацентарная передача возбудителя.

Кроме того, токсоплазмоз может быть приобретен при трансплантации органов .

Токсоплазмоз у человека. Заражение.Рисунок 3. Заражение человека токсоплазмозом

Большинство случаев токсоплазмоза у иммунокомпетентных людей протекает бессимптомно, иногда могут быть заметны легкие симптомы, но несмотря на это в итоге развивается пожизненная хроническая инфекция с образованием кист, внутри которых находится паразит. У иммунокомпрометированных лиц повторная активация латентной инфекции может привести к серьезным и опасным для жизни последствиям. У ВИЧ-пациентов токсоплазмоз нередко характеризуется развитием энцефалита. Это вторая по распространенности, связанных со СПИДом инфекция. С момента появления высокоактивной антиретровирусной терапии в 1996 году, в некоторых регионах показатели заболеваемости снизились. Тем не менее, токсоплазмоз является большой проблемой здравоохранения во многих странах . Серологические тесты эффективны для выявления инфекции, но они не могут дифференцировать латентную и реактивированную инфекцию и могут давать ложноотрицательные результаты для пациентов с ослабленным иммунитетом. Таким образом, на первый план выходит ПЦР анализ, способный выявить активных паразитов .

Трансплацентарная передача токсоплазмоза происходит в том случае, если мать инфицирована в первый раз и во время беременности. Последствия инфекции зависит от вирулентности штамма, иммунного ответа матери и срока беременности. Риск врожденного токсоплазмоза снижается, если заражение происходит во время первого триместра беременности (10% — 25%), и возрастает во втором или третьем триместре беременности (60% -90%) . Клиническое проявление токсоплазмоза у плода и новорожденных в значительной степени варьируют (аборт, гидроцефалия, хориоретинит, внутричерепная кальцификация, гепатоспленомегалия). У большинства инфицированных новорожденных при рождении заболевание протекает бессимптомно, но может проявиться гораздо позже в виде заболеваний глаз, психических и психомоторных нарушений.

Диагноз на токсоплазмоз чаще всего ставят на основании обнаружения иммуноглобулинов IgG и IgM в крови, однако эти тесты не могут достаточно точно оценить время заражения. Положительный результат на наличие иммуноглобулинов IgM может говорить об острой инфекции, однако, специфические антитела класса IgM могут сохраняться в течение нескольких лет, что может привести к ошибочной интерпретации. Недавно было высказано предположение о том, что комбинация тестов, определяющих уровень специфических иммуноглобулинов IgM и IgG, обладает самой высокой прогностической ценностью . Диагностика с помощью ПЦР также весьма информативна. Предупреждение токсоплазмоза у человека в основном сводится к профилактике. Медико-санитарное образование в этом вопросе может снизить заболеваемость во время беременности на 60% . Образовательные программы, дородовое обследование и скрининг новорожденных для выявления и лечения врожденной инфекции, наряду с соблюдением санитарных правил содержания животных, методов производства продуктов питания, которые направленны на сокращение количества возбудителя в окружающей среде, недопущение загрязнения мяса, являются основными направлениями профилактики.

Токсоплазмоз у человека может быть предотвращен при соблюдении следующих простых правил:

1) приготовление мясных блюд при достаточно высокой температуре (температура внутри кусочков мяса должна быть выше 67 ° С, микроволновая печь не убивает возбудителя);

2) тщательно мыть овощи и фрукты перед едой;

3) обрабатывать паром варочные поверхности и посуду после того как они были в контакте с сырыми фруктами, мясом или немытыми овощами;

4) беременным женщинам или людям с ослабленным иммунитетом следует избегать контакта с кошачьим туалетом, но если это не удается сделать, необходимо использовать перчатки и тщательно мыть руки после очистки кошачьего туалета .

5) Детские песочницы должны быть закрытыми для того, чтобы предотвратить свободный доступ кошек к песку, а, следовательно, не допустить дефекацию инфицированных кошек в песочницу.

Если все эти рекомендованные меры будут исполняться, риск возникновения токсоплазмоза у человека резко снижается. Наконец, следует помнить, что предотвращение контакта человека с кошками не снижает вероятность заражения токсоплазмозом . Ооцисты, например, от соседской кошки, могут свободно оказаться на ваших немытых овощах и фруктах!

ЛИТЕРАТУРА

1. FRENKEL (J.K.), DUBEY (J.P.), MILLER (N.L.) — Toxoplasma gondii in cats: fecal stages identified as coccidian oocysts. Science. 1970, 167:893-6.
2. HUTCHISON (W.M.), DUNACHIE (J.F.), SIIM (J.C.), WORK (K.) — Life cycle of Toxoplasma gondii. Br Med J. 1969, 4:806.
3. PANTOJA RAMOS (A.), PEREZ GARCIA (L.) — Resena historica acerca de las investigaciones relacionadas con la toxoplasmosis. Rev Cubana Med Trp. 2001, 53 (2): 111-7.
4. DUBEY( J.P.), BEATTIE (C.P.) — Toxoplasmosis of Animals and Man. Boca Raton, Fla: C.R.C. Press; 1988.
5. DUBEY (J.P.) — Direct development of enteroepithelial stages of Toxoplasma gondii in the intestines of cats fed cysts. Am J Vet Res. 1979, 40:1634-7.
6. DUBEY (J.P.) — Toxoplasma gondii oocyst survival under defined temperatures. J Parasitol. 1998a, 84:862-5.
7. DUBEY (J.P.) — Advances in the life cycle of Toxoplasma gondii. Int J Parasitol, 1998b, 28:1019-1024.
8. DUBEY (J.P.) — Infectivity and pathogenicity of Toxoplasma gondii oocyst for cats. J Parasitol, 1996, 82:957-961.
9. LINDSAY (D.S.), DUBEY (J.P.), BUTLER (J.M.), BLAGBURN (B.L.) — Mechanical transmission of Toxoplasma gondii oocysts by dogs. Vet Parasitol, 1997, 73:27-33.
10. PRESTRUD (K.W.), ASBAKK (K.), FUGLEI (E.), M0RK (T.), STIEN (A.), ROPSTAD (E.), TRYLAND (M.), GABRIELSEN (G.W.), LYDERSEN (C.), KOVACS (K.M.), LOONEN (M.J.J.E.), SAGERUP (K.), OKSANEN (A.) — Serosurvey for Toxoplasma gondii in arctic foxes and possible sources of infection in the high Arctic of Svalbard. Vet Parasitol, 2007, 150: 6-12.
11. DUBEY (J.P.), ROLLOR (E.A.), SMITH (K.), KWOK (O.C.H.), THULLIEZ (P.) — Low seroprevalence of Toxoplasma gondii in feral pigs from a remote island lacking cats. J Parasitol, 1997, 83:839­841.
12. DUBEY (J.P.), LAPPIN (M.R.), THULLIEZ (P.) — Diagnosis of induced toxoplasmosis in neonatal cats. J Am Vet Med Assoc, 1995, 207:179-185.
13. DUBEY (J.P.), MATTIX(M.E.), LIPSCOMB (T.P.)- Lesions of neonatally induced toxoplasmosis in cats. Vet Pathol, 1996, 33:290-295.
14. POWELL (C.C.), BREWER (M.), LAPPIN (M.R). — Detection of Toxoplasma gondii in the milk of experimentally infected cats. Vet Parasitol, 2001, 102:29-33.
15. STEVEN (L.H.), CHENEY (J.M.), TATON-ALLEN (G.F.), REIF (J.S.), BRUNS (C.), LAPPIN (M.R.) — Prevalence of enteric zoonotic organisms in cats. J Am Vet Med Assoc, 2000, 216:687-692.
16. FRENKEL (J.K.) — Transmission of toxoplasmosis and the role of immunity in limiting transmission and illness. J Am. Vet Med Assoc, 1990, 196:233-239.
17. MIRO (G.), MONTOYA (A.), JIMENEZ (S.), FRISUELOS (C), MATEO (M.), FUENTES (I.) — Prevalence of antibodies to Toxoplasma gondii in stray, farm and household cats in Spain. Vet Parasitol, 2004, 126:249-255.
18. SMITH (K.E.), ZIMMERMAN (J.J.), PATTON (S.), BERAN (G.W.), HILL (H.T.) — The epidemiology of toxoplasmosis in Iowa swine farms with an emphasis on the roles of free-living mammals. Vet Parasitol, 1992, 42:199-211.
19. APARICIO GARRIDO (J.), COUR BOVEDA (I.), BERZOSA AGUILAR (A.M.), PAREJA MIRALLES (J.) — Estudios sobre la epidemiologfa de la toxoplasmosis. La infeccion del gato domestico en los alrededores de Madrid. Encuesta serologica y coproparasitologica. Med Trop, 1972, 48: 24-39.
20. ALONSO (A.), QUINTANILLA-GOZALO (A.), RODRIGUEZ (M.A.), PEREIRA-BUENO (J.), ORTEGA-MORA (L.M.), MIRO (G.) — Seroprevalencia de la infeccion por Toxoplasma gondii en gatos vagabundos en el area de Madrid. Acta Parasitologica Portuguesa, 1997, 4, p. 12.
21. GAUSS (C.B.L.), ALMERIA (S.), ORTUNO (A.), GARCIA (F.), DUBEY (J.P.) — Seroprevalence of Toxoplasma gondii antibodies in domestic cats from Barcelona, Spain. J Parasitol, 2003, 89:1067­1068.
22. KNAUS (B.U.), FEHLER (K.) — Toxoplasma gondii- Infektionen und Oozystenausscheidung bei Hauskatzen-Ihre Bedeutung fiir die Epidemiologie und Epizootiologie der Toxoplasmose. Angew Parasitol, 1989, 30:155-60.
23. DORNY (P.), SPEYBROECK (N.), VERSTRAETE (S.), BAEKE (M.), DE BECKER (A.), BERKVENS (D.), VERCRUYSSE (J.) — Serological survey of Toxoplasma gondii, feline immunodeficiency virus and feline leukaemia virus in urban stray cats in Belgium. Vet Rec, 2002, 151: 626-629.
24. SMIELESKA-LOS (E.), PACON (J.) — Toxoplasma gondii infection of cats in epizootiological and clinical aspects. Pol J Vet Sci, 2002, 5:227-230.
25. SVOBODOVA (V.), KNOTEK (Z.), SVOBODA (S.) — Prevalence of IgG and IgM antibodies specific to Toxoplasma gondii in cats. Vet Parasitol, 1998, 80:173-176.
26. UGGLA(A.), MATTSON (S.), JUNTTI (N.) — Prevalence of antibodies to Toxoplasma gondii in cats, dogs and horses in Sweden. Acta Vet Scand, 1990, 31:219-222.
27. MONTOYA (J.G.), LIEDSENFELD (O.) — Toxoplasmosis. Lancet, 2004, 363:1965-1976.
28. MIRO (G.), CORDERO (D.E.L.) CAMPILLO (M.) — Toxoplasmosis. Neosporosis. Encefalitozoonosis. En: Parasitologia Veterinaria: Parasitosis del perro y el gato. M. Cordero del Campillo y F.A. Rojo Vazquez. (eds.) Mc. Graw Hill — Interamericana. Madrid. 1999. p. 665-671.
29. HEIDEL (J.R.), DUBEY (J.P.), BLYTHE (L.L.), WALKER (L.L.), DUIMSTRA (J.R.), JORDAN (J.S.) — Myelitis in a cat infected with Toxoplasma gondii and feline immunodeficiency virus. J Am Vet Med Assoc, 1990, 196:316-318.
30. O’NEIL (S.A.), LAPPIN (M.R.), REIF (J.S.) — Clinical and epidemiological aspects of feline immunodeficiency virus and Toxoplasma gondii coinfections in cats. J Am Anim Hosp Assoc, 1991, 27:211-220.
31. LIN (D.S.), BOWMAN (D.D.), JACOBSON (R.H.) — Immunological changes in cats with concurrent Toxoplasma gondii and feline immunodeficiency virus infections. J Clin Microbiol, 1992, 30:17­24.
32. DAVIDSON (M.G.), ROTTMAN (J.B.), ENGLISH (R.V.), LAPPIN (M.R.), TOMPKINS (M.B.) — Feline immunodeficiency virus predisposes cats to acute generalized toxoplasmosis. Am J Pathol, 1993, 143:1486-1497.
33. TOOMEY (J.M.), CARLISLE-NOWAK (M.M.), BARR (S.C.), LOPEZ (J.W.), FRENCH (T.W.), SCOTT (F.W.), et al. — Concurrent toxoplasmosis and feline infectious peritonitis in a cat. J Am Anim Hosp Assoc, 1995, 31:425-428.
34. LINDSAY (D.S.), BLAGBURN (L.B.), DUBEY (J.P.) — Feline Toxoplasmosis and the importance of the Toxoplasma gondii oocyst. Parasitology, 1997, 19:448-461.
35. BEATTY (J.), BARRS (V.) — Acute toxoplasmosis in two cats on cyclosporin therapy (letter). Aust Vet J, 2003, 81:339.
36. DUBEY (J.P.), LAPPIN (M.R.) — Toxoplasmosis and Neosporosis. In: Infectious diseases of the dog and cat. C. E. Greene (ed.) Saunders Elsevier. St. Louis, Misouri. 2006. p.754-767.
37. CHAVKIN (M.J.), LAPPIN (M.R.), POWELL (C.C.), COOPER (C.M.), MUNANA (K.R.), HOWARD (L.H.) — Toxoplasma gondii-specific antibodies in the aqueous humor of cats with toxoplasmosis. Am J Vet Res, 1994, 55:1244-1249.
38. LAPPIN (M.R.), GIGLIOTTI (A), CAYATTE (S.), GIGLIOTTI (A.), COOPER (C.), ROBERTS (S.M.) — Demonstration of Toxoplasma gondii-antigen containing immune complexes in the serum of cats. Am J Vet Res, 1993, 54:415-419.
39. DUBEY (J.P.), CARPENTER (J.L.) — Histologically confirmed clinical toxoplasmosis in cats: 100 cases (1952-1990). J Am Vet Med Assoc, 1993a, 203:1556-1566.
40. DUBEY (J.P.), CARPENTER (J.L.) — Neonatal toxoplasmosis in littermate cats. J Am Vet Med Assoc, 1993b, 203:1546-1549.
41. LAPPIN (M.R.) — Challenging cases in internal medicine: what’s your diagnosis? Vet Med, 1990, 84:448-455.
42. LAPPIN (M.R.), GEORGE (J.W.), PEDERSEN (N.C.), BARLOUGH (J.E.), MURPHY (C.J.), MORSE (L.S.) — Primary and secondary Toxoplasma gondii infection in normal and feline immunodeficiency virus-infected cats. J Parasitol, 1996, 82:733-742.
43. BOWMAN (D.D.), HENDRIX (C.M.), LINDSAY (D.S.), BARR (S.C.) (eds.) — Toxoplasma gondii (Nicolle and Manceaux, 1908). In: Feline Clinical Parasitology. Iowa State University Press, Iowa. 2002. p. 14-28.
44. DUBEY (J.P.), ZAJAC (A.), OSOFSKY (S.A.), TOBIAS (L.) — Acute primary toxoplasmic hepatitis in an adult cat shedding Toxoplasma gondii oocysts. J Am Vet Med Assoc,1990, 197:1616-1618.
45. DUBEY (J.P.), GAMBLE (H.R.), HILL (D.), SREEKUMAR (C.), ROMAND (S.), THULLIEZ (P.) — High prevalence of viable Toxoplasma gondii infection in market weight pigs from a farm in Massachusetts. J Parasitol, 2002, 88:1234-1238.
46. LAPPIN (M.R.) — Feline toxoplasmosis: interpretation of diagnostic test results. Semin Vet Med Surg (Small Anim.), 1996, 11:154­160.
47. LAPPIN (M.R.), ROBERTS (S.M.), DAVIDSON (M.G.), POWELL (C.C.), REIF (J.S.) — Enzyme-linked immunosobernt assays for the detection of Toxoplasma gondii-specific antibodies and antigens in the aqueous humor of cats. J Am Vet Med Assoc, 1992, 201: 1010-1016.
48. MUNANA (K.R.), LAPPIN (M.R.), POWELL (C.C.), et al. — Sequential measurement of Toxoplasma gondii-specific antibodies in the cerebrospinal fluid of cats with experimentaly induced toxoplasmosis. Prog Vet Neurol, 1995, 6: 27-31.
49. LAPPIN (M.R.), BURNEY (D.P.), DOW (S.W.), POTTER (T.A.) — Polymerase chain reaction for the detection of Toxoplasma gondii in aqueous humor of cats. Am J Vet Res, 1996, 57:1589-1593.
50. BURNEY (D.P.), CHAVKIN (M.J.), DOW (S.W.), POTTER (T.A.), LAPPIN (M.R.) — Polymerase chain reaction for the detection of Toxoplasma gondii within aqueous humor of experimentally- inoculated cats. Vet Parasitol, 1998, 79:181-186.
51. BURNEY (D.P.), LAPPIN (M.R.), SPILKER (M.), MCREYNLOLDS (L.)
52. Detection of Toxoplasma gondii parasitemia in experimentally inoculated cats. J Parasitol, 1999, 85:947-951.
53. MONTOYA (A.) — La infeccion por Toxoplasma gondii en el gato: aspectos epidemiologicos, diagnostico y caracterizacion de aislados autoctonos. Tesis doctoral. Universidad Complutense de Madrid. 2006.
54. DAVIDSON (M.G.) — Toxoplasmosis. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2000, 30: 1051-1062.
55. DAUGSCHIES (A.) — Prevention of excretion of Toxoplasma oocysts by medication of cats with toltrazuril. EMOP VII, (Parma, Italy) 1996. p.456.
56. SAITOH (Y.), ITAGAKI (H.) — Dung beetles, Onthophagus spp, as a potential transport hosts of feline coccidian. Nippon Juigaku Zasshi, 52 (abstract). 1990.
57. SROKA (J.), CHMIELEWSKA-BADORA (J.), DUTKIEWIEZ (J.) — Ixodes ricinus as a potential vector of Toxoplasma gondii. Ann AgricEnviron Med, 2003, 10:121-123.
58. FRENKEL (J.K.), PFEFFERKORN (E.K.), SMITH (D.D.), FISHBACK (J.L.)
59. Prospective vaccine prepared from a new mutant of Toxoplasma gondii for use in cats. Am J Vet Res, 1991, 52:759-763.
60. FREYRE (A.), CHOROMANSKI (L.), FISHBACK (J.L.), PROPIEL (I.) — Immunization of cats with tissue cysts, bradyzoites, and tachyzoites of the T-263 strain of Toxoplasma gondii. J Parasitol, 1993, 79:716-719.
61. ASTHANA (S.P.), MACPHERSON (C.N.), WEISS (S.H.), STEPHENS (R.), DENNY (T.N.), SHARMA (R.N.), et al. — Seroprevalence of Toxoplasma gondii in pregnant women and cats in Grenada, West Indies. J Parasitol, 2006, 92: 644-645.
62. PINON (J.M.), DUMON (H), CHEMLA (C.), FRANCK (J.), PETERSEN (E.), LEBECH (M.), et al. — Strategy for diagnosis of congenital toxoplasmosis: evaluation of methods comparing mothers and newborns and standard methods for postnatal detection of immunoglobulin G, M, and A antibodies. J Clin Microbiol, 2001, 39:2267-71.
63. TENTER (A.M.), HECKEROTH (A.R.), WEISS (L.M.) — Toxoplasma gondii: from animals to humans. Int J Parasitol, 2000, 30:1217­1258.
64. DUBEY (J.P.), JONES (J.L.) — Toxoplasma gondii infection in humans and animals in the United States. Int J Parasitol, 2008, Apr 11.
65. ROSS (D.S.), JONES (J.L.), LYNCH (M.F.) — Toxoplasmosis, Cytomegalovirus, Listeriosis, and Preconception Care. Matern Child Health J. 2006, 10 (Suppl 1): 189-193.
66. SACKTOR (N.) — The epidemiology of human immunodeficiency virus-associated neurological disease in the area of highly active antiretroviral therapy. J Neuroviral, 2002, 8: 115-121.
67. COLOMBO (F.A.), VIDAL (J.E.), PENALVA DE OLIVEIRA (A.C.), HERNANDEZ (A.V.), BONASSER-FILHO (F.), NOGUEIRA (R.S.), FOCACCIA (R.), PEREIRA-CHIOCCOLA (V.L.) — Diagnosis of Cerebral Toxoplasmosis in AIDS Patients in Brazil: Importance of Molecular and Immunological Methods Using Peripheral Blood Samples. J Clin Microbiol, 2005, 43: 5044-5047.
68. MANY (A.), KOREN (G.) — Toxoplasmosis during pregnancy. Can Fam Physician. 2006. 10; 52: 29-32.
69. FOULON (W.), NAESSENS (A.), HO-YEN (D.) — Prevention of congenital toxoplasmosis. J Perinat Med, 2000, 28:337-45.
70. LOPEZ (A.), DIETZ (V.J.), WILSON (M), NAVIN (T.R.), JONES (J.L.) Preventing congenital toxoplasmosis. MMWR Recomm Rep, 2000, 49(RR-2): 59-68.

G. Mir?, A. Montoya, M. Fisher, I. Fuentesподготовил к.в.н. А.Г. Ключников

Токсоплазмоз у кошек. Симптомы. Диагностика. Какими препаратами лечить?

Токсоплазма — паразит из группы простейших, который обитает внутри клеток хозяина и не обнаруживается его иммунной системой. Чтобы определить токсоплазмоз у кошек, диагностика проводится в клинических условиях.

Обнаружить наличие паразитов удается только при взятии у животного анализов. Но заподозрить заболевание можно по характерным симптомам, которые появляются при заражении паразитами и размножении их в кошачьем организме.

Лечить кошку необходимо: токсоплазмоз заразен для других обитателей жилища, но особенно опасен для беременных женщин.

Симптомы токсоплазмоза у кошек

Токсоплазмозу больше подвержены котята и пожилые животные. К группе риска относят и ослабленных котов с истощенной иммунной системой. У таких животных чаще всего ярко проявляются симптомы болезни. Взрослое здоровое животное может переносить заболевание бессимптомно, незаметно заражая других зверей и птиц, а также человека.

После попадания в организм кошки паразиты быстро проникают в эпителий кишечника и начинают размножаться там, формируя ооцисты. Эти образования служат субстанцией, заражающей остальных животных, и выходят с испражнениями. Паразиты выделяются кошкой около 3 недель после проглатывания. В это же время можно определить и симптоматику болезни, вовремя обратившись в ветклинику.

У зараженной кошки появляются следующие признаки болезни:

• кашель;
• признаки ринита (истечение слизи из носа, чихание, слезоточивость и пр.);
• одышка;
• нарушения аппетита;
• сбои в работе ЖКТ (понос, рвота, запоры).

Симптоматика у молодого и хорошо упитанного кота выражена несильно, часто напоминает простуду или легкое отравление, и хозяева не обращают на нее должного внимания. Но даже питомца, переносящего заболевание в легкой форме, нужно лечить, чтобы предотвратить распространение ооцист и возможные осложнения.

Заболевание кошек токсоплазмоз у ослабленного животного проявляется сильнее и протекает в острой или подострой форме. К указанным признакам у котят и пожилых, истощенных, больных зверей присоединяется высокая температура.

При проникновении паразитов в нервные клетки возникают симптомы нарушений в работе нервной системы: нервные подергивания и дрожь, а также судороги. Часто наблюдаются параличи. У котят выражена апатия и слабость, игривый питомец выглядит больным.

У беременной кошки могут быть выкидыши.

Если заболевание не лечить, оно постепенно утрачивает остроту и переходит в хроническую форму. Выработавшийся иммунитет не позволяет возбудителю выходить из клеток для полового размножения и образования ооцист, и кошка перестает быть заразной. Но без лечения в ее организме остаются токсоплазмы, которые могут активизироваться при снижении иммунитета (при инфекциях, плохом содержании и пр.).

Самостоятельно определить, больна кошка токсоплазмозом или чем-то еще, невозможно. Симптомы совпадают с другими заболеваниями, поэтому нужно обратиться в ветклинику, чтобы проверить кошку на токсоплазмоз.

Как диагностируют заболевание?

В большинстве ветеринарных лечебниц для диагностики применяют серологический метод исследования. Это надежный и недорогой способ определения наличия паразитов по присутствию в крови животного антител к ним.

Крупные клиники могут предлагать более дорогие способы:

• биологическая проба на мышах при помощи заражения грызунов;
• цитологические исследования;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Простой анализ кала на наличие цист может дать результат только во время выделения их во внешнюю среду. Этот период продолжается всего 2-3 недели. Когда признаки токсоплазмоза у кошек проявляются ярче всего, ооцисты уже выделяются незначительно.

При получении отрицательного результата при сдаче анализа лучше всего проверить состояние здоровья кошки другим способом. Такие предосторожности рекомендуют для того, чтобы избежать заражения хозяев питомца, особенно при наличии в семье беременных женщин.

Лечение токсоплазмоза у кошек

Полностью удалить из организма животного всех паразитов, которые живут в клетках разных органов, практически невозможно. Поэтому лечение лучше доверить опытным специалистам, а во время него регулярно посещать ветеринарное учреждение, сдавать назначенные анализы и проходить обследования.

Во время острой фазы заболевания (когда проявляются его симптомы) лечение чаще всего направлено на устранение симптомов. Ветеринар назначит препараты для устранения желудочно-кишечных проблем, капли для лечения конъюнктивита и пр.

Проявления интоксикации снимают капельными вливаниями глюкозы. Для стимуляции иммунной системы назначают иммуномодуляторы (Фоспринил, Гамавит и пр.), делают инъекции витаминов и фолиевой кислоты.

Благодаря симптоматическому лечению удается облегчить состояние даже у питомцев, тяжело переносящих инфекцию.

После исчезновения острых симптомов и перехода болезни в хроническую стадию продолжают лечение антибиотиками, которые тоже должны быть назначены ветеринаром. Самостоятельно давать кошке лекарства нельзя.

Для котенка и взрослого животного назначаются разные дозы, а продолжительность лечения и препарат выбирают в соответствии с общим состоянием домашнего хищника и клинической картиной течения заболевания.

Прекратить прием или заменить лекарство на другое тоже может только ветеринар.

Курс лечения Клиндамицином, Бисептолом, Ровамицином и другими современными антибиотическими средствами продолжается около 1 месяца, но при необходимости может продолжаться и дольше. Для беременных кошек эти антибиотики не подходят, им назначают Спирамицин. Вакцинация кошек от токсоплазмоза не проводится.

Пути заражения

Домашние кошки заражаются токсоплазмами при поедании сырого мяса, пойманных птиц и грызунов. Мелкие животные, на которых охотятся представители кошачьих, являются переносчиками паразитов.

Размножаются токсоплазмы только в организмах питомцев человека и отдельных диких разновидностей кошачьих.

Попадая в кишечник грызунов, птиц или сельскохозяйственных животных, токсоплазмы быстро внедряются в клетки-макрофаги и разносятся по разным органам.

Там они образуют внутриклеточные латентные формы (брадизоиты) и не размножаются, т. к. иммунная система носителя быстро справляется с выходящими из клеток тахизоидами.

Поедая пищу или добычу, содержащую токсоплазмы в латентной фазе развития, облизывая загрязненную собственным калом шерсть, кошка способна заражаться и перезаражаться и внутриклеточной, и внеклеточной формами, а также ооцистами паразитов. От вида попавших в организм возбудителей зависит продолжительность инкубационного периода: от 3-10 суток до 2-3 недель. Выделяясь с калом из кошачьего кишечника, яйца простейших снова возвращаются в природную среду (почву, воду).

Исходя из способов заражения, можно определить его источники. Для кошек ими служат:

• сырое мясо;
• мелкие животные — объекты охоты;
• грязный лоток;
• вода из открытых источников (луж, канав и пр.).

Опасно ли заболевание для человека?

Люди, собирающиеся приобрести питомца, интересуются вопросом, можно ли заразиться токсоплазмозом от домашней кошки. Кроме животных и птиц, токсоплазмозом легко заболевает и человек.

Как большинство паразитарных инвазий, инфекция поражает людей, не соблюдающих правила личной гигиены. Проглотить яйца паразита легко с немытыми фруктами, загрязненной некипяченой водой.

Обладатели котов рискуют получить инфекцию и при контакте с пушистыми любимцами.

Узнавая о возможности заражения инфекционными агентами от домашнего питомца, многие задаются вопросом о том, как можно заразиться токсоплазмозом от кошки.

Наиболее вероятны 2 пути:

1. При мытье лотка, чистке кошачьей лежанки и других процедурах ухода за животным, выделяющим ооцисты. Случайное попадание инфекционных агентов на кожу, а оттуда в рот человека приводит к тому, что паразиты проникают в ЖКТ, а оттуда разносятся по организму.
2. При непосредственном контакте с больным котом яйца паразитов легко удерживаются на одежде и коже человека. Путь заражения похож на предыдущий.

Учитывая пути, по которым передается токсоплазмоз от кошки человеку, остается только соблюдать правила гигиены при общении и уходе за питомицей.

При заражении токсоплазмами в первый раз человек переносит острую форму болезни. Симптоматика напоминает простудное заболевание в легкой форме, иногда сопровождается болями в суставах и мышцах и проходит через несколько дней даже без лечения. При таком течении инфекция представляется неопасной для человека. Носителями паразитов является примерно 30% всего населения планеты.

Но люди, в организме которых поселились токсоплазмы, могут подвергнуться опасности, если их иммунитет даст сбой. Это происходит при:

• тяжелых инфекционных заболеваниях;
• иммунодефицитных состояниях;
• лечении препаратами, подавляющими иммунитет;
• стрессах и переутомлениях;
• онкологии.

Ослабленный организм утрачивает способность бороться с паразитами и удерживать их в латентной форме. Размножаясь и распространяясь по организму, токсоплазмы способны спровоцировать опасные заболевания нервной системы (например, менингоэнцефалит), болезни печени, иногда приводят к слепоте.

Для ослабленного человеческого организма или ребенка токсоплазмоз становится опасным заболеванием, которое трудно вылечить из-за размещения паразитов внутри клеток тканей и органов пациента. Даже после исчезновения симптоматики у такого больного остаются последствия, связанные с нарушениями функции органов, пораженных токсоплазмами.

Болеют ли котята и как их лечить?

Котята относятся к группе риска при заражении внутриклеточными паразитами. Их иммунная система еще недостаточно развита, а симптомы заболевания могут принять угрожающую остроту. Сильнее всего страдают котята с врожденным токсоплазмозом, т. е. заразившиеся во внутриутробном периоде. Среди них наблюдается самая высокая смертность.

Здоровый и ухоженный котенок в 3-12 месяцев способен перенести острую фазу токсоплазмоза легко, если ему вовремя оказать необходимую помощь. Из-за кишечных расстройств самым опасным для детенышей считается обезвоживание организма. Спасти котенка можно введением глюкозы и применением препаратов, останавливающих диарею.

При заболевании у котенка появляются характерные симптомы, которые должны насторожить хозяина и заставить его показать питомца ветеринару:

• снижение активности, слабость, малоподвижность;
• нарушение координации движений (шаткая походка);
• повышение температуры до критической;
• увеличение лимфоузлов;
• диарея;
• симптоматика ринита и конъюнктивита;
• судороги или паралич конечностей.

Нельзя пытаться лечить токсоплазмоз у котенка самостоятельно. Даже если недавно переболело взрослое животное, и хозяин знает, какие антибиотики назначал врач, недостаточно просто уменьшить дозировку и лечить котенка этими же лекарствами. Организм детеныша переносит медикаменты иначе, чем взрослые, поэтому и препараты, и их дозировку правильно подобрать сможет только специалист.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики токсоплазмоза у кошек не разработано. Пассивный иммунитет, который вырабатывается при проведении прививок, не появляется, поэтому вакцина от паразитарного заболевания не производится. Защитить питомца от болезни можно только соблюдением правил по его кормлению и содержанию:

1. Если котенок живет в квартире, можно просто кормить его специальными кормами и никогда не давать сырое мясо. Занести яйца возбудителя в дом можно и на обуви, но при достаточной чистоте и регулярно проводимых влажных уборках эта возможность минимальна.
2. Цисты токсоплазмы сохраняются во внешней среде до 17 месяцев. Паразит в такой форме устойчив к ультрафиолету и высыханию, особенно долго способен оставаться жизнеспособным в почве. Кошки и котята, которых выгуливают на поводке, следя за тем, чтобы они не поедали каких-то остатков, рискуют заразиться, но в небольшой степени.
3. Сильнее всего подвержены заражению вне дома те животные, которые гуляют самостоятельно и ведут полудикий образ жизни. Они могут охотиться, контактировать с больными сородичами, раскапывать почву или пить воду из грязных луж. Если хозяин при этом кормит животное сырым мясом, то заражение произойдет обязательно. Прививка от токсоплазмоза для кошек не существует.
4. Любителям баловать питомцев сырым мясом нужно приобрести привычку сильно промораживать мясо перед дачей кошке. При температуре -25°С цисты токсоплазмы погибают в течение 2-3 суток. Если мясо долго хранилось в морозильной камере, оно безопасно для употребления в сыром виде.
5. Нельзя отдавать кошкам грызунов, пойманных в мышеловку. Если питомец не имеет возможности охотиться самостоятельно, он способен получить токсоплазму благодаря таким попыткам побаловать его.
6. Токсоплазмозом могут быть заражены куриные яйца. Если этот продукт включают в рацион, то перед скармливанием его нужно проварить около 10 минут.
7. Чтобы кошка не перезаражалась, постоянно создавая угрозу своим хозяевам, лоток нужно ежедневно мыть, а 1 раз в неделю дезинфицировать раствором аммиака.

Как обезопасить себя человеку?

При общении с пушистым любимцем хозяевам стоит всегда помнить о возможности распространения котом возбудителей заболевания. Предохранить себя от заражения можно соблюдением правил гигиены. После общения с питомцем нужно мыть руки с мылом, а обработку его инвентаря производить в перчатках. Кошку не следует целовать и позволять ей облизывать хозяина.

Любители кошек часто угощают питомцев из своей тарелки. Такое поведение создает угрозу заражения для человека, т. к. в пищу могут попасть возбудители, находящиеся на шерсти и морде животного.

Чтобы не получить инфекцию без посредства питомца, не следует есть плохо проваренное или прожаренное мясо (бифштексы, стейки, шашлык и пр.). При употреблении воды из открытых водоемов ее нужно кипятить.

Сильнее всего риску заражения подвергаются дети при игре в песочнице: песок часто служит туалетом для бродячих кошек. Для профилактики заболевания желательно наблюдать за ребенком, не позволяя ему прикасаться грязными руками к лицу.

После окончания игры нужно вымыть руки.

Токсоплазмоз и беременность

Наиболее опасен токсоплазмоз для беременных. Женщина, заразившаяся им в первый раз при вынашивании ребенка, рискует здоровьем и жизнью маленького человека. Токсоплазмы при попадании в кровяное русло способны проникать через плаценту и атаковать органы развивающегося плода. Сильнее всего страдает центральная нервная система и нервные клетки, проводящие сигналы к разным органам.

Последствия заражения плода токсоплазмозом во внутриутробном периоде развития могут оказаться тяжелыми. Чаще всего паразиты приводят к выкидышу или замиранию беременности и смерти ребенка.

Если плод будет развиваться дальше, то часто формируются пороки, относящиеся к формированию нервной системы, органов зрения и слуха. У ребенка, рожденного заболевшей токсоплазмозом матерью, может развиться гидроцефалия, слепота и глухота.

Нередки поражения внутренних органов и проблемы с почками, печенью и пр.

При установлении беременности акушеры предупреждают своих пациенток об опасностях токсоплазмоза. На время вынашивания ребенка лучше всего ограничить контакты с домашними котами и соблюдать правила общей гигиены.

Если женщина переболела токсоплазмозом до беременности, то наличие паразитов в ее организме не влияет на здоровье и развитие ребенка.

Но при снижении иммунитета находящиеся в латентной форме паразиты могут активизироваться.

При планировании беременности обладательнице кота лучше всего заранее пройти обследование, чтобы выявить отсутствие опасности для будущего ребенка. При обнаружении заболевания врач назначит курс терапии антибиотиками, что поможет снизить риск заболевания при гормональных изменениях в начале беременности.

Видео про кошачий токсоплазмоз

Токсоплазмоз у кошек — Ветеринарная служба Владимирской области

Токсоплазмоз (Toxoplasmosis) — природноочаговая антропозоонозная болезнь, вызываемая простейшим внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii .

Возбудитель токсоплазмоза был обнаружен в 1908 году французкими микробиологами Ш.Николем и Л.Мансо у грызунов.

Сегодня токсоплазмоз имеет большое распространение во всем мире. Почти половина всех млекопитающих и до 60% людей являются переносчиками данного заболевания.

Как заражаются кошки токсоплазмозом?

Заражение токсоплазмозом кошки происходит при поедании зараженных мышей, при кормлении сырыми мясными продуктами от больного токсоплазмозом животного, продуктов питания обсемененных данным паразитом, воды и т.д.

Жизненный цикл.

После попадания в организм кошки, токсоплазмы делятся на две группы. Первая группа токсоплазм локализуется в тонком отделе кишечника, где размножается, образуя при этом цисты, которые в дальнейшем кошкой выводятся с фекалиями.

Поэтому владелец кошки убирая несвежие фекалии из лотка имеет реальную возможность заразиться токсоплазмозом. Процесс выделения цист продолжается около трех недель, с момента заражения кошки. После этого срока фекалии животного перестают быть источником токсоплазмоза.

Другая группа токсоплазм в это же время проникает через стенки кишечника в органы кроветворения (селезенку и красный костный мозг) , размножается там и попадает в кровь, разносится по всему организму, поражая клетки внутренних органов и разрушает их, приводя к серьезным нарушениям работы органов и целых систем организма кошки.

Иногда под действием защитных сил организма передвижение и размножение токсоплазм затормаживается или прекращается совсем. В этом случае токсоплазмы оказываются запертыми во внутриклеточных цистах. В подобном состоянии они могут находиться неопределенно долгое время, из за чего токсоплазмоз у кошки часто протекает без каких либо клинических признаков болезни.

Какие кошки наиболее подвержены заражением токсоплазмозом?

Вероятность заболеть токсоплазмозом наиболее подвержены кошки моложе 1года и старше 6-7 лет, ввиду того, что данная группа животных обычно имеет недостаточно сильный иммунитет. Дополнительно в группу риска попадают:

• Кошки которым владельцы скармливают сырое мясо (большой процент мяса реализуемого через торговлю содержит цисты токсоплазм).
• Кошки гуляющие свободно (имеют возможность поймать мышь).
• Больные и ослабленные кошки ввиду слабого иммунного ответа.
• Кошки содержащиеся у владельцев в неблагоприятных условиях.

Симптомы токсоплазмоза у кошек

Инкубационный период при токсоплазмозе обычно бывает в течение нескольких недель. Обычно токсоплазмоз у кошки вызывает короткое ухудшение состояния здоровья животного — насморк у кошки, конъюнктивит у кошки, рвота у кошек, однократный понос (понос у кошки). Владельцы кошки обычно подобные симптомы принимают за отравление или простудное заболевание.

В дальнейшем через 2-3 дня симптомы недомогания у кошки проходят и токсоплазмоз переходит в скрытую, а в дальнейшем и хроническую форму.

Здоровая кошка благодаря своему иммунитету не позволяет токсоплазмам активно размножаться, замуровывая их в клетках, в результате чего кошка перестает быть заразной и в дальнейшем ничем не реагирует на наличие у нее в организме токсоплазм, если только не заразиться повторно токсоплазмозом.

Иногда токсоплазмоз у кошки может протекать в острой или подострой форме. При острой форме болезни кошка становится вялой, отказывается от еды, появляется высокая температура тела, кашель, чихание, насморк, слезотечение, одышка, тяжелое хрипящее дыхание.

При вовлечение в патологический процесс нервной системы у кошки появляются судороги, дрожание мышц, подергивание, в тяжелых случаях – параличи. Иногда бывает нарушение в работе желудочно – кишечного тракта(рвота, понос, запор).

При поражении печени – желтушное окрашивание видимых слизистых оболочек.

Подострое течение токсоплазмоза сопровождается теми же клиническими симптомами как и острое, только симптомы болезни выражены не так ярко. Отмечаем незначительное повышение температуры тела, у кошки появляется кашель, чихание, одышка, дыхание становится хрипящим, из глаз видны гнойные выделения.

Прогноз при токсоплазмозе при острой и подострой форме зависит от своевременности начатого лечения и его эффективности.

Диагностика. Диагностика токсоплазмоза у кошки должна проводится ветеринарным врачом клиники.

Путем проведения серологической реакции на наличие паразита, особенно эффективным в последнее время является цитологическое исследование ПЦР.

Обнаружить в ветеринарной лаборатории токсоплазм у кошки можно путем исследования фекалий на токсоплазмы. Но это возможно сделать только на протяжении 2-3 недель.

Лечение. Лечение токсоплазмоза у кошек должны проводить врачи ветеринарной клиники. Наиболее распространенным препаратом, которым пользуются при лечении токсоплазмоза, является клиндамицин. Суточную дозу препарата (от 25 до 50мг на 1 кг веса животного, разделяют на несколько приемов) 2-4. Курс лечения составляет 2-4 недели.

Часто клиндамицин для повышения его эффективности назначают вместе с пириметрином. Во время лечения больному животному, чтобы не пострадал костный мозг необходимо ежедневно давать 5 мг фолиевой кислоты. После проведения лечения необходимо провести контрольное исследование в ветеринарной лаборатории.

Кроме этого препарата при лечении токсоплазмоза используют:

• Ровамицин – 100 000 (¼ таблетки для кошек весом 4 кг), внутрь 2 раза в день. Курс лечения составляет 3-4 недели.
• Фансидар (дараприм) – 1мг/кг (¼ таблетки для кошек весом 4-5 кг), внутрь 1 раз в 5 дней во избежание запоров, курс лечения должен состоять из 6-8 приемов.
• Сульф 120 – 1 таблетка на 4 кг веса животного, задается внутрь 2 раза в день, курс лечения составляет 2-3 недели.
• Зинаприм – 0,1 мг/кг, внутримышечно, курс лечения 10-14 дней.
• Бисептол -30 мг/кг, внутрь 3 раза в день, курс лечении 2-3 недели.

Беременным кошкам при лечении токсоплазмоза нельзя применять сульфаниламиды и пиратамин, для них применяют спирамицин.

При сильной интоксикации организма и яркой клинике кошке внутривенно вводят раствор глюкозы.

Для поддержки иммунитета применяют витамины групп В и С, фолиевую кислоту. Применяются иммуномодуляторы – гамавит, фоспринил, гамапрен, мастим.

Владельцам животного необходимо иметь ввиду, что курс лечения токсоплазмоза у кошки длится от 1месяца до 3-х месяцев. Во время курса лечения уровень антител к токсоплазме в крови контролируют каждые 2 недели. Проведенное лечение считается эффективным при получении подряд двух отрицательных результатов антител.

Исходя из того, что во время лечения возможно развитие у кошки мочекаменной болезни, необходимо применить противовоспалительные препараты, а также мочегонные препараты растительного происхождения.

Профилактика. Профилактика токсоплазмоза у кошки должна строиться на:

• Исключение кормления кошки сырым мясом, если нет такой возможности, то мясо необходимо давать в проваренном или промороженном виде.
• Кошачий лоток необходимо чистить ежедневно, два раза в неделю его дезинфицировать 10% раствором аммиака.
• Исключить возможность охоты Вашей кошки на мышей, крыс и птичек.
• Во время прогулки не допускать общения с бездомными и дворовыми животными.

В некоторых ветеринарных клиниках для профилактики токсоплазмоза имеется вакцина Т- 263 для кошек из мутантного штамма (брадизоитов). Данную вакцину применяют котятам в возрасте 9-12 недель.

Токсоплазмоз у кошек: симптомы, лечение, профилактика

Токсоплазмоз – заболевание инфекционной природы, вызываемое простейшим Toxoplasma gondii.

Возбудитель отличается высокой распространенностью, устойчивостью к внешним факторам среды (сохраняет жизнеспособность до 1,5 лет и более) и сложным циклом развития.

Обнаружить его можно на любом предмете или поверхности, а также в водной среде. Токсоплазма обитает в организме ⅓ населения планеты и более ½ млекопитающих животных.

В процессе своего развития простейшее проходит несколько стадий, и для этого ему нужно сменить хозяев. Во внешней среде паразит содержится в форме цисты.

Проникая в организм промежуточного хозяина – животного, птицы, человека, простейшее начинает усиленно размножаться простым делением надвое и распространяться по тканям с последующим формированием цист.

При поедании зараженного грызуна или птицы кошка становится окончательным хозяином, в котором токсоплазма размножается уже половым путем.

Размножение простейшего вызывает многочисленные нарушения деятельности всех систем органов носителя, разрушение клеток, сильнейшую интоксикацию. Цисты, образованные в организме кошки, выделяются во внешнюю среду, где дожидаются очередного промежуточного хозяина.

Как кошка может заразиться токсоплазмозом

Пример заражения токсоплазмозом

Как кошка заражается токсоплазмозом? Существует много путей, приводящих к заболеванию:

• употребление сырых мясных продуктов;
• во время ловли мышей, птиц;
• поедание травы, зараженной цистами простейшего;
• употребление воды, содержащей паразита;
• через царапины или раны, например, во время драки с другим котом;
• непосредственный контакт с животным-носителем;
• через занесенную человеком инфекцию (с обувью).

Очень часто новорожденные котята становятся инфицированными в период внутриутробного развития или во время лактации. Как правило, большая часть из малышей умирает. Если же кому-то удается выжить, то его существование сопровождается тяжелыми поражениями дыхательной системы, печени, ЦНС.

Гнойные выделения являются одним из симптомов токсоплазмоза

В первое время после проникновения токсоплазмы в организм кошки симптомы отсутствуют. Спустя несколько дней болезнь начинает себя проявлять легкой формой. Заподозрить токсоплазмоз у кошки можно по таким признакам:

• отсутствует интерес к окружению;
• пропадает аппетит;
• животное становится вялым, тяжело дышит;
• рвота и расстройство кишечника;
• глаза выглядят воспаленными, возможно пожелтение слизистой (из-за нарушения работы печени);
• подергивание кончиков ушей;
• лихорадочное состояние.

По мере развития заболевания симптоматика становится более выраженной – патология переходит в острую стадию. Характерными признаками являются:

• повышение температуры, лихорадка;
• гнойные выделения из глаз и ноздрей;
• мышечные судороги;
• апатия, вялость, безучастие;
• затрудненное дыхание.

В острый период болезни кошка представляет собой источник заражения для окружающих животных и человека. Большое значение в этот период имеет своевременная тщательная обработка лотка, уход за кошкой.

Если животное взрослое, и у него сильная иммунная система, то вскоре оно может выздороветь.

В противном случае питомец либо погибает, либо патология приобретает хроническое течение, которое проявляется в отсутствии аппетита, снижении массы тела и частых мышечных судорогах.

Методы выявления токсоплазмоза

Диагностику токсоплазмоза у кошек проводят с помощью лабораторных тестов и анализов. Для этого у питомца берут кровь на серологическое исследование, кал на обнаружение цист, мазки со слизистой носа и ротовой полости. Положительный результат является сигналом к немедленному назначению терапии.

Как лечить токсоплазмоз

Мало того, что токсоплазмоз развивается на фоне уже ослабленного иммунитета, он является причиной развития у кошки многочисленных заболеваний органов ЖКТ, нервной системы, легких. При выявлении токсоплазмы врач обязательно назначит противомикробные, антибактериальные и другие лекарственные препараты.

Дозировку каждого препарата высчитывают, исходя из массы тела животного, с учетом его состояния и выраженности симптомов. Дополнительно рекомендуется капать питомцу успокаивающие средства, глюкозу (внутривенно), противовоспалительные и диуретические препараты.

При своевременном и правильном лечении кошке становится заметно лучше уже на третьи сутки. Однако курс терапии необходимо пройти полностью. После его окончания следует снова сдать анализы на наличие токсоплазмы.

Лечение народными средствами

Использование средств народной медицины для лечения токсоплазмоза у кошек является спорным вопросом в отношении безопасности для здоровья. Существует ряд методов, которые подходят людям, однако можно ли давать такие снадобья животным – неизвестно, так как большая часть лекарственных компонентов содержит токсичные вещества.

Для лечения токсоплазмоза применяют копытень, крушину, купену и некоторые другие растения. Сырье необходимо залить кипятком в пропорции: на одну чайную ложку сухой травы (или плодов, корня) берут один стакан кипятка. Смесь ставят на «баню», держат четверть часа, после остывания пропускают через сито. Кошке дают по чайной ложке раствора дважды в день.

Перед тем как применять подобные средства, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Кроме того, чтобы не навредить, следует учитывать не только симптоматику, но и возраст, состояние животного.

Может ли кошка повторно заболеть токсоплазмозом

После перенесенного заболевания у кошек на определенное время вырабатывается иммунитет к токсоплазме, поэтому повторное заражение возможно не сразу (при условии полного излечения).

Заболевание может проходить скрыто, и состояние питомца будет без изменений.

Однако при малейшем ослаблении защитных сил (например, глистные инвазии, стресс) токсоплазмоз даст о себе знать соответствующей клинической картиной.

При повторном заражении кошки токсоплазмой простейшее уже не выделяется в виде цист во внешнюю среду, а образует их во внутренних органах животного, преимущественно в кроветворных (селезенка, печень) и мозговых тканях. Полностью избавиться от паразита возможно только путем длительной и упорной терапии под постоянным контролем антител.

Передается ли болезнь человеку и животным

Несмотря на то, что человек или животное, например собака, – промежуточный хозяин для токсоплазмы, при заражении у него могут наблюдаться такие же симптомы болезни, как и у кошки. Более того, простейшее представляет для людей такую же угрозу.

При отличной работе иммунной системы паразит может обитать в организме человека много лет, не вызывая подозрений.

Если же защитные силы оставляют желать лучшего, токсоплазма способна привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Очень опасен токсоплазмоз в период вынашивания ребенка. Будущая мама может заразиться от домашней кошки и даже не подозревать об этом.

Ослабление иммунитета в результате гормональной перестройки приводит к тому, что простейшее с легкостью преодолевает плаценту и поражает органы плода, вызывая аномалии.

В связи с этим большое значение приобретает диагностика токсоплазмы на этапе планирования беременности.

Существует ли прививка от токсоплазмоза

Прививки от токсоплазмоза не существует. Это касается как кошек, так и человека, и обусловлено особенностью токсоплазмы. Суть вакцины – во введении в организм неактивного агента с целью выработки антител. А токсоплазма, в отличие от вирусов и других инфекций, заселяется в клетки органов, поэтому поступить с ней аналогичным образом не получится.

Тем не менее это не значит, что риск развития болезни следует пустить на волю случая. Предупредить токсоплазмоз поможет вакцинация, направленная на повышение и укрепление иммунной системы кошки.

Токсоплазма находится в организме животного (и человека) и в нормальных условиях, но в очень низкой концентрации, поэтому не проявляется обострением.

Как только иммунитет падает, количество простейших резко возрастает – животное заболевает и становится источником инфекции для окружающих.

Примером подобной вакцины может служить Мультифел, который ставят раз в год, начиная с полугодовалого возраста питомца.

Профилактика токсоплазмоза

Для профилактики токсоплазмоза у кошек необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Вакцинация кошки является одним из способов профилактики токсоплазмоза

• поддерживать иммунитет питомца вакцинацией;
• ограждать от контактов с бродячими и незнакомыми животными;
• своевременно проводить обработку от гельминтов и блох;
• обеспечить полноценное питание, с достаточным содержанием витаминов;
• препятствовать ловле грызунов, птиц;
• следить за чистотой лотка;
• не давать в пищу сырые мясные продукты (допускается после длительного глубокого замораживания);
• исключать стрессы;
• проходить профилактическую диагностику.

Владельцу следует позаботиться и о том, чтобы кошка не обнюхивала уличную обувь. Также не рекомендуется гладить на улице животных, а затем своего питомца. И хотя 100% гарантии такие меры дать не могут, вероятность заражения токсоплазмой снизится до минимума как для кошки, так и для хозяина.

Токсоплазмоз у кошек: диагностика, симптомы, лечение, профилактика

Токсоплазмоз у кошек достаточно часто встречающееся явление. Опасность этого заболевания для человека часто чрезмерно преувеличивают, но владеть полной информацией о патологии хозяевам питомцев необходимо.

Что вызывает заболевание

Токсоплазмоз — опасное паразитарное эндемическое заболевание, широко распространенное по всему миру.

Оно может поразить человека, многие дикие и домашние виды млекопитающих, птиц. Кошки, в том числе природные виды, являются важным звеном в эпидемиологии этой болезни, так как играют роль дефинитивных хозяев цист.

Вызывают патологию простейшие — Toxoplasma gondii (Токсоплазма гунди), впервые обнаруженные у североафриканского грызуна с одноименным названием.

Впервые заражение кошки описано в специальной литературе только в 1942 году, а жизненный цикл Токсоплазмы — в 1970-м.

Доскональное знание этого цикла необходимо для того, чтобы иметь представление о возможных путях и сроках заражения человека от домашних питомцев.

Также читайте о токсполазмозе у людей.

Цикл развития Токсоплазмозы

Жизненный цикл Токсоплазмы гунди происходит в течение двух этапов размножения:

• Полового — оно свойственно только кошачьим видам и происходит в тканях их кишечника в любой форме.
• Бесполового — может произойти в любом теплокровном организме.

Микробиологи различают пока не больше трех форм Токсоплазмы, которые могут передаваться и заражать:

• Спорулированные ооцисты. Больная особь выделяет неспорулированные и незаразные цисты с испражнениями. В период 1-5 дней они спорулируются, и при этом становятся опасны для окружающих. Этот процесс зависит от температуры и влажности. Ооцисты сразу после выделения можно устранить быстро, а вот если произошло спорулирование они выживают практически в любой среде (особенно в жидкой) при температуре +4…+55 °C в течение нескольких лет.
• Брадиозиты — они концентрируются во всех внутренних органах кошки (в кистах), особенно в кишечнике.
• Тахиозиты — делятся очень быстро в любых клетках как носителя, так и переносчика (кроме кишечника).

Симптомы патологии у кошек

У питомцев различают три формы заболевания токсоплазмозом.

Острая

Токсоплазма попадает в каждой из трех своих форм в эпителий кишечника кошки и быстро делится, при этом разносится по всему организму через лимфатическую систему.

При высокой степени поражения органов в этой форме заболевания питомец может погибнуть.

В этой фазе все биологические жидкости больного животного поражены тахифиозами, но заразиться ими практически невозможно, так как во внешней среде они тут же погибают.

Подострая

В этой фазе в организме кошки происходит так называемый «иммунный ответ». Он выражается в выработке антител IgA, приостанавливающих процесс деления цист и снижения их активности в эпителии кишечника. Но при этом тахизоиты в ЦНС особи все равно живы.

Хроническая

При этой фазе заболевания тахиозиты локализованы только в кистах, в эпителиях кишечника и других внутренних органов их нет.

Хроническое поражение паразитом может быть очень длительным — от 2-3 месяцев до десятков лет, а кошка обычно становится неактивным носителем пожизненно.

Такая форма патологии формируется при мощном иммунном ответе, когда антитела уже полностью освободили все жизненные системы от паразитов. Теперь они заняли свое место в образовавшихся узлах — кистах.

Клиническая картина

Несмотря на то, что это заболевание одно из самых распространенных и тяжелых, внешне кошка может переболеть очень легко, иногда даже в скрытой форме.

Поражение обычно протекает следующим образом и с сопутствующими симптомами.

От момента заражения до конца 21-ых последующих суток (обычно в течение 3-10) кошка вместе с экскрементами выводит из организма неспорулированных ооцист. При этом у самого заболевшего животного симптомов практически нет. Иногда возникают единичные случаи кратковременного поноса, чередующегося с нормальными экскрементами.

Затем, в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы питомца, могут развиться или нет следующие признаки:

• лихорадка и повышение температуры тела — до 41 °C;
• вялость, апатия, отказ от еды;
• одышка и затрудненное дыхание;
• утолщение лимфатических узлов;
• диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея);
• гепатит;
• заболевания глаз (наиболее часто — передний уевит);
• поражения нервной системы (атаксия, судороги, параличи).

Ветеринары отмечают, что чаще всего возникают именно поражения глаз от уевита до полной слепоты без других сопровождающих их симптомов.

Все эти клинические признаки могут присутствовать (или нет) от пары суток до многих месяцев.

Цистами может быть заражен любой внутренний орган, и тогда, соответственно, клинические особенности патологии разнообразны.

Мистер Кот рекомендует: группы риска

Степень поражения кошки зависит от многих признаков:

• Возраст. Чаще заражаются взрослые, даже пожилые, питомцы или котята в утробе матери.
• Половая принадлежность. Явным этот признак не является, но ветеринары-инфекционисты отмечают, что чаще всего заболевают бродячие или свободно гуляющие половозрелые некастрированные коты. Хотя Токсоплазма абсолютно точно не передается половым путем. Скорее всего, высокий процент поражения этих особей связан с их образом жизни.
• Вид штамма и количество Токсоплазм, которые попали в организм животного при заражении.
• Путь заражения. Тяжелее всего заболевание протекает у котят, заболевших внутриутробно. Обычно у них наблюдается слабость, анорексия, проблемы с дыханием, истечения из глаз и носа. При летальном исходе диагностируются обширные поражения печени и легких. Иногда у котят может развиться энцефалит. Малыши практически постоянно спят, страдают нарушением координации движений, не могут есть. Погибают они от истощения.
• Стрессовая ситуация. Как следствие происходит ослабление иммунных сил организма и ниже его ответная реакция.
• Сопутствующие патологии. Тяжелее всего токсоплазмоз протекает одновременно с вирусным иммунодефицитом, лейкозом, микоплазмозом, панлейкопенией.
• Некоторые виды лекарственной терапии. Например, при лечении антибиотиками группы Циклоспоринов или при глюкокортикоидных инъекциях.

Пути заражения кошек

Роль кошек в эпидемиологии токсоплазмоза в том, что только этот вид млекопитающих способен выделять с фекалиями ооцисты и, следовательно, именно эти особи являются окончательными хозяевами паразита (что не говорит о том, что при этом они — опасный источник заражения).

Пути инфицирования кошачьих видов, что диких, что домашних, следующие:

• Зараженная ооцистами еда. Это может быть любой корм, содержащий спорулированные ооцисты (фрукты, овощи, сырое мясо, грызуны, птицы любые больные животные, выступающие в роли добычи для хищника).
• Корм с брадизоитами. Самая распространенная форма заражения, возникающего чаще всего при употреблении кошками сырого мяса млекопитающих и птиц.
• Инфицирование в утробе матери.
• Молозиво. Очень редко больная мать таким образом может заразить новорожденных.
• Грязь и пыль. Домашних кошек заражают хозяева, принося цист на одежде и обуви. Или гуляющие собаки — на лапах.
• Кровь. Это самый редкий вид заражения — при переливании этой биологической жидкости питомцу от зараженного донора.

Самый распространенный путь инфицирования и наиболее опасный для бродячих и гуляющих на улицах кошек — поедание ими зараженных и больных грызунов.

Для домашних питомцев чрезвычайно опасно сырое, инфицированное ооцистами, мясо.

Орально или через экскременты коты не способны подхватить паразита, но это свойственно собакам.

Беременность кошек и токсоплазмоз

• Если Токсоплазмы гунди поражают беременную самку, то риск внутриутробного заражения плодов очень высок.
• Последствия — выкидыши, рождение мертвых или нежизнеспособных котят.

Но следует помнить, что заражение через плаценту возможно только в первой, самой короткой, стадии развития ооцист. То есть опасность для потомства может возникнуть только в том случае, если самка инфицирована или прямо перед наступлением беременности, или в первые ее дни.

При хроническом токсоплазмозе кошка не может заразить потомство. Если внутриутробное заражение котят у данной особи единожды произошло — повторного быть не может.

Диагностика токсоплазмоза у кошек

Достаточно сложна. Внешние признаки могут сопутствовать многим другим заболеваниям и только по клинической картине делать вывод о поражении животного нельзя.

В первые дни заражения анализ фекалий не выявит кист. Да и в дальнейшем с помощью лабораторных исследований они обнаруживаются не более чем у 1 % кошек, хотя большая часть питомцев является носителем паразита в той или иной форме.

Но ооцисты хорошо выявляются при серологическом обследовании на иммуноглобулин (антитела IgA), которые обнаруживаются в течение 3-4 месяцев после заражения, тогда как сами Токсоплазмы — только 1-2 недели.

1. Но паразита все же возможно выявить прямым путем, а именно — при цитологическом анализе слизи, ликвора, лимфатической и перитонеальной жидкостей (по мазкам).
2. Молекулярный анализ ПЦР также обнаруживает цист в крови, околоплодных водах, фекалиях, некоторых других биологических жидкостях больного животного.
3. При анализе клинических признаков ветеринарные врачи могут назначить УЗИ или рентгенографическое исследование грудной и брюшной полости питомца, особенно если есть признаки желтухи, панкреатита, увеита и нарушения деятельности центральной нервной системы.

Лечение заболевания у кошек

Главный упор в лечении этой патологии врачи делают на то, чтобы немедленно остановить деление цист.

При этом используют препараты:

• Клиндамицин.
• Сульфаниламиды в сочетании с пириметаминами (запрещено при беременности самки). Для того чтобы не развивались побочные явления, эти инъекции совмещают с приемом фолиевой кислоты и витаминов группы B в виде пивных дрожжей.
• Спирамицин.
• Толтразурил.
• Преднизолон (эффективен при уевитах).

Лечение обязательно должно проходить под контролем ветеринарного врача. Клинические анализы регулярно повторяют в процессе терапии.

Чаще всего уже через 1-2 суток клиническая картина заболевания исчезает.

Если клинических симптомов у питомца нет, обычно не назначается никакая лекарственная терапия.

Профилактика

Несмотря на тяжесть поражения и скорость распространения заболевания, последствия чаще всего не возникают. А для того, чтобы избежать заражения, необходимо постоянно помнить о профилактических мерах и выполнять их:

• Если в кормлении питомцев применяются сырые мясные продукты, то они должны быть тщательно проморожены. Или при шоковом методе (до минус 40 °C), или в бытовых морозильных камерах, но не менее трех суток.
• Может помочь обработка сырого мяса гамма-лучами, но в нашей стране радиоактивная дезинфекция продуктов практически не используется.
• Туалетный лоток кошки необходимо ежедневно убирать, качественно мыть и дезинфицировать.
• Для котов, гуляющих на улице и поедающих пойманных грызунов, необходимо установить важный запрет — трупы вредителей нельзя приносить в дом.
• Желательно ежегодно сдавать ПРЦ-тесты с фекалиями питомца на Токсоплазму.
• Не стоит допускать, чтобы кошки присутствовали, по крайней мере не находились рядом с продуктами при приготовлении еды для человека.
• Строго контролировать переливания крови питомцу, не допускать — от необследованного донора.
• Переносчиками токсоплазмоза являются также тараканы, блохи, вещевые клещи, дождевые черви. Поэтому необходимо следить за чистотой в доме и не допускать появления этих вредителей.
• Ежегодно прививать кота от всех возможных вирусных инфекций, регулярно дегельминтизировать и обрабатывать от наружных паразитов.

Микробиологи до сих пор не изобрели вакцину от этого тяжелого паразитарного заболевания домашних животных и человека. Но эффективные лабораторные образцы штамма Т-263 уже существуют. Они получены из мутировавших брадизоитов, выделенных из тканей больной кошки.

Клинические испытания проводятся. Отмечено, что особи, которые орально получили препарат, перестают выделять ооцистов и у них появляется иммунная защита к заражению Токсоплазмой гунди.

Экспериментальную прививку рекомендовано использовать как для больных, так и здоровых питомцев. Исключено ее применение для беременных самок и новорожденных котят.

Что должен знать человек, чтобы не бояться заражения

Токсоплазмоз бесспорно очень тяжелое паразитарное заболевание, но преувеличивать опасность заражения человека от домашних питомцев не стоит. Что, к сожалению, по-прежнему делают многие ветеринарные врачи, это говорит только об их непрофессионализме.

Токсоплазмоз

Основными хозяевами токсоплазмы являются кошачьи, они заражаются при поедании мяса птиц и грызунов. После попадания в организм кошек паразит запускает цикл размножения. Кошка выделяет инфекционные ооцисты с фекалиями в окружающую среду в течение 1-2 недель. Большинство кошек выделяют ооцисты лишь раз в жизни. При этом ооцисты устойчивы к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды и могут сохранять жизнеспособность до нескольких месяцев. При случайном проглатывании ооцист человеком паразиты проникают в эпителий кишечника и распространяются по всему телу, проникают в нервную и мышечную ткань, где могут оставаться в спящей форме в виде цист на протяжении всей жизни хозяина — это называется латентная инфекция. При снижении иммунитета организма оболочки цист могут разрушиться и паразиты будут размножаться, вызывая обострение инфекции.

Существует четыре основных способа заражения человека токсоплазмозом:

Попадание в организм инфекционных ооцист из окружающей среды (при смене кошачьего лотка, при работе с землей, песком — садоводство)

Проглатывание тканевых кист в мясе инфицированного животного (употребление в пищу плохо термически обработанного мяса)

Вертикальная передача от инфицированной матери ее плоду

Передача при трансплантации органа от инфицированного донора

У иммунокомпетентных пациентов в большинстве случаев не бывает клинических проявлений инфекции, тогда как у пациентов с ослабленным иммунитетом риск развития тяжелой инфекции с осложнениями гораздо выше. К тяжелым формам токсоплазмоза относятся энцефалит, пневмонит, миокардит, хориоретинит.

Опасен токсоплазмоз и для беременных, которые при первичном инфицировании могут инфицировать плод, тем самым подвергая новорожденного ребенка опасности развития тяжелого токсоплазмоза.

Токсоплазмоз у иммунокомпетентных людей.

В редких случаях у некоторых людей инфицирование токсоплазмой может проявляться как острая системная инфекция, которая обычно развивается через 5–23 дня после инфицирования. Симптомы неспецифичны — лихорадка, озноб и пот; головные боли, миалгии, фарингит, гепатоспленомегалия и / или диффузная не зудящая макулопапулезная сыпь, данные симптомы могут сохраняться в течение 2-3 дней.

Наиболее распространенным проявлением является двусторонняя, симметричная, безболезненная шейная лимфаденопатией. Приблизительно у 20-30 процентов развивается генерализованная лимфаденопатия. Лимфатические узлы обычно меньше 3 сантиметров в размере и неподвижны. В отличие от лихорадки, которая длится недолго, лимфаденопатия может сохраняться неделями.

Лабораторные данные неспецифичны — небольшой лимфоцитоз с атипичными клетками (менее 10%) или без них, в биохимическом анализе крови иногда повышение печеночных трансаминаз, С-реактивного белка.

Как правило, первичное инфицирование токсоплазмой такой категории пациентов не требует специфической терапии, симптомы проходят самостоятельно.

Токсоплазмоз при ВИЧ-инфекции.

Токсоплазмоз любой локализации является оппортунистическим заболеванием для пациентов с ВИЧ и указывает на прогрессирование основного заболевания.

Вероятность реактивации латентной инфекции — острого токсоплазмоза достигает 30% среди пациентов с ВИЧ-инфекцией с числом иммунных клеток CD4+ <100кл/мкл. Наиболее частым местом реактивации является центральная нервная система. Нередко токсоплазмоз головного мозга приводит к инвалидизации и смерти, в связи с чем очень важно своевременное начало антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции, чтобы не допустить такого снижения уровня иммунных клеток. Если же пациент не был в курсе диагноза ВИЧ-инфекции, или не начинал принимать АРТ по каким-то другим причинам, то показано начать прием противовирусных препаратов как можно скорее, и кроме того, при низком уровне СД4+ всегда назначается профилактика токсоплазмоза препаратом Бисептол в стандартных профилактических дозах. Длительность такой профилактики напрямую зависит от того, как быстро нормализуется уровень СД4+ более 200кл/мкл и будет ли стабильно сохраняться на фоне неопределяемой вирусной нагрузки ВИЧ-инфекции.

К другим опасным формам реактивации токсоплазмоза относятся пневмонит, миокардит, хориоретинит в зависимости от того, где осели и сформировали цисты токсоплазмы во время первичного инфицирования.

Диагностика основана на интерпретации клинической картины: часто при выявлении неврологической симптоматики у пациента с продвинутой стадией ВИЧ-инфекции, врач может заподозрить токсоплазменный энцефалит. В таком случае назначается терапия Бисептолом в лечебных дозах, а подтверждение диагноза проводится уже на фоне терапии, так как очень важно не потерять время. Для подтверждения диагноза могут понадобиться МРТ головного мозга (с контрастом или без), люмбальная пункция с исследованием ликвора — общий анализ и биохимический, а также ПЦР ликвора, позволяющая выделить ДНК токсоплазмы. Иногда на помощь приходят серологические методы обследования — антитела к токсоплазме классов IgG, IgM.

Лечение при реактивации токсоплазмоза проводят также Бисептолом. На фоне терапии улучшение состояния пациента наступает обычно в течение 1-2 недель. Но стоит помнить, что при отрицательном обследовании на токсоплазмоз, отсутствии специфического очага поражения с перифокальным отеком в головном мозге, при отсутствии клинической динамики на фоне проводимого лечения — необходимо исключать другую причину поражения головного мозга. Чаще всего — это лимфома ЦНС.

При подозрении на хориоретинит, пневмонит, миокардит требуются дообследования у профильных специалистов (офтальмолог, кардиолог, пульмонолог), даже может потребоваться проведение биопсии тканей органов.

Токсоплазмоз у беременных.

Своевременное серологическое обследование до наступления беременности, а также установление диагноза токсоплазмоза у беременных женщин определяет тактику ведения беременности.

Для самой беременной первичная инфекция токсоплазмой не так опасна, как для плода. Плод инфицируется от матери, и инфекция может быть как бессимптомной, так и с умеренными/тяжелыми клиническими проявлениями. Три наиболее распространенных вида поражения — ретинохориоидит (15-26%), внутричерепные кальцификации (9-13%) и гидроцефалия (1-2,4%).

Все женщины во время беременности проходят обследование на так называемые ToRCH-инфекции — это инфекции беременных, которые могут быть опасны для плода и новорожденного. Название ToRCH — это аббревиатура из первых букв названий самых опасных для плода болезней. Наиболее часто вызывают патологию плода следующие заболевания: «Т» – Toxoplasma (токсоплазмоз); «R» — Rubella (краснуха); «С» — Cytomegalovirus (ЦМВ-инфекция); «Н» — Herpes simplex virus (вирус простого герпеса); «О» — Other, другие инфекции, которые объединяют сифилис, листериоз, парвовирусную инфекцию, ветряную оспу и др.

Частота инфицирования плода резко возрастает с увеличением гестационного возраста на момент инфицирования матери. Оценочная вероятность передачи в зависимости от срока беременности при документально подтвержденной сероконверсии составляет:

В 13 недель — 15%

На 26 неделе — 44%

На 36 неделе — 71%

Наиболее часто инфицирование плода происходит при первичной инфекции токсоплазмой. Согласно приказу МЗ РФ №572 обследование на антитела класса IgM, IgG к вирусу краснуху и к токсоплазме являются обязательными для всех беременных. При отсутствии антител класса G к токсоплазме беременная должна быть проинформирована о том, как предотвратить первичное инфицирование токсоплазмозом.

При выявлении антител к токсоплазме используют дополнительные методы диагностики для определения давности инфицирования — исследования в парных сыворотках и анализ крови на авидность (или сродство) антител класса IgG к антигену токсоплазмы. Обнаружение низкоавидных антител свидетельствует о недавнем инфицировании.

При подтверждении диагноза показано проведение специфической терапии, выбор препаратов зависит от срока беременности и подтверждения инфекции плода. Для снижения риска врожденного токсоплазмоза обычно используются две противомикробные схемы: спирамицин (на сроках <14 недель) и пириметамин-сульфадиазин после 14 недель беременности и при положительной ПЦР ДНК токсоплазмы в амниотической жидкости. При подозрении на острый токсоплазмоз у беременной, например при аномалиях плода, выявленных при УЗИ-исследовании, проведение амниоцентеза для выявления ПЦР ДНК T. gondii в околоплодных водах рекомендовано не ранее 18 недель беременности.

Не беременные женщины, у которых диагностирован острый токсоплазмоз, должны отложить планирование беременности на 6 месяцев.

Каждая беременная, у которой при скрининге выявлено отсутствие антител IgG к токсоплазме, должна очень тщательно профилактировать заражение во время беременности. Основные меры профилактики токсоплазмоза:

Употреблять в пищу хорошо термически обработанное мясо (при Т более 67С) либо предварительно замораживать его до Т -20С.

Мыть разделочные доски и другую кухонную утварь горячей водой с мылом после контакта с сырым мясом, тщательно мыть руки.

Не есть сырые яйца и не пить сырое молоко, мыть фрукты и овощи, не пить необработанную воду.

Надевать перчатки и мыть руки водой с мылом при контакте с почвой или песком, которые могут быть загрязнены кошачьими фекалиями.

Надевать перчатки и мыть руки водой с мылом при работе с кошачьим лотком, кормить питомцев сухим или консервированным мясом. Домашние кошки, которых кормят сухим или консервированным кормом для кошек, не представляют опасности.

Таким образом, тактика обследования и лечения пациента в любой ситуации (и для пациента с иммунодефицитом, и для беременной или планирующей беременность женщины) достаточно индивидуальная и определяется только лечащим врачом-инфекционистом, либо консилиумом врачей.

Стоит упомянуть, что некоторые пациенты, иммунокомпетентные и не беременные, в процессе обследования могут получить положительный результат анализа на антитела к токсоплазме, но в большинстве случаев это не требует никаких вмешательств — ни специфической терапии, ни тем более ликвидации домашней кошки 🙂

да, это действительно так — наибольшую опасность представляют уличные кошки и те, которых подкармливают необработанным мясом, тем более выделение ооцист в окружающую среду происходит как правило только один раз.

По любым результатам анализов Вас всегда могут проконсультировать и помочь определиться с тактикой дальнейших действий врачи Университетсткой клиники H-clinic.

Услуги, упомянутые в статье*:

041601 — Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), количественное определение антител класса IgG

041602 — Возбудитель токсоплазмоза (Тoxoplasma gondii), качественное определение антител класса IgМ

041603 — Определение индекса авидности IgG к токсоплазме (Toxoplasma gondii), полуколичественное определение

*Назначение и интерпретация результатов анализов должны проводиться только лечащим врачом

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Коновалова Анастасия Александровна.

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич.

Запишитесь на приём к специалисту

Администратор свяжется с вами в удобное для Вас время и уточнит детали и время визита в клинику.

Специалистыэкспертного уровня

Врачи H-Clinic следуют клиническим рекомендациям ведущих профильных ассоциаций России, Европы и США.

Пациент в центревнимания

H-Clinic – первая частная инфекционная клиника в России. Основана пациентами. Интересы пациента – наше ноу-хау.

Конфиденциальность— наш принцип

В наличии и под заказ качественные бюджетные препараты лидеров рынка лечения инфекционных заболеваний.

Собственнаяаптека

В наличии и под заказ качественные бюджетные препараты лидеров рынка лечения инфекционных заболеваний.

Услуги инфекционной клиники

Диагностика, профилактика и лечение

Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости

Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты

Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH

Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять

Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом

Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии

Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания

Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить

Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.

Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология

Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой

В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.