Аллергия у стаффордширского терьера лечение

Аллергия у американского стаффордширского терьера. Аллергия у стаффордширского терьера лечение Дружбы у них до сих пор не сложилось.

Симптомы аллергии у собак с фото проявлений, лечение антигистаминными препаратами в домашних условиях

Аллергия бывает не только у людей, страдают от нее и собаки. Любой человек, страдающий от аллергии, знает: всего одна таблетка Лоратадина или несколько капель Зодака значительно облегчают состояние. Возможно ли лечение животных антигистаминными препаратами, предназначенными для людей? Можно ли давать собаке противоаллергические лекарства – капли, таблетки? Могут ли возникнуть побочные эффекты от приема таких средств у домашних питомцев?

Что собой представляет аллергия: механизм аллергической реакции

Организм любого теплокровного существа находится под защитой иммунной системы, главная задача которой – распознавать «чужаков» и уничтожать их. Под «чужаками» понимаются любые инородные клетки – вирусы, бактерии, грибы, простейшие, которые попадают в организм при контакте с окружающим миром.

Аллергия – это острая и неадекватная реакция организма на какой-либо раздражитель – аллерген. Проявляется она не сразу. Вначале в организме вырабатываются и накапливаются антитела к раздражителю. При повторном попадании в организм аллергена антитела соединяются с ним на поверхности любых клеток и повреждают их, нарушая процесс обмена веществ и вызывая такие реакции, как спазмы бронхов или кровеносных сосудов, гладкой мускулатуры кишечника, отеки, крапивницу и др.

Бывает ли у собак аллергия?

Собаки страдают от аллергических реакций так же часто, как и люди. Причиной аллергоза может быть:

• наследственная предрасположенность (той-терьеры и другие представители мелких пород страдают от аллергии чаще, чем крупные животные);
• нарушения работы иммунной, эндокринной и нервной системы;
• постоянные стрессы;
• глистная инвазия;
• острые и хронические инфекционные заболевания;
• неправильное употребление лекарственных средств или злоупотребление ими;
• частый контакт с химическими веществами;
• погрешности в питании.

Виды аллергии у собак и их симптомы

Как проявляется аллергия у собак? Внешние признаки схожи с тем, что испытывает человек, страдающий подобной проблемой. Покраснение кожи, нестерпимый зуд, чихание – далеко не полный перечень характерных симптомов. Прежде чем начинать лечить щенка или взрослого пса, надо точно установить вид раздражителя. Аллергическая реакция может возникнуть вследствие пищевой непереносимости, попадания в дыхательные органы растительной пыльцы или домашней пыли, воздействия паразитов. Встречаются и более редкие проявления, например у животного может быть аллергия на солнце.

Как определить, что собака страдает пищевой аллергией? Свидетельствовать о непереносимости отдельных продуктов могут следующие признаки:

• кожный зуд (собака постоянно расчесывает лапы или морду);
• выделения из глаз;
• покраснение кожи;
• жидкий стул со зловонным запахом;
• рвота;
• экзема на ушах с внешней стороны;
• характерный запах псины, который не исчезает после купания питомца.

У питающихся натуральными продуктами животных риск развития аллергической реакции присутствует в меньшей степени. Некоторые виды пищи – фрукты, курица, творог, яичные желтки, крупы – содержат в своем составе аллергены и могут спровоцировать неадекватную реакцию организма. Кормить собаку продуктами из данного списка следует с особой осторожностью.

У щенка острая реакция может возникнуть на молоко кормящей суки, если в ее рационе есть аллергенные продукты. На время лактации лучше отказаться от кормления собаки курицей (исключение – если птица из своего хозяйства, ей не давали антибиотики и пр.), рыбу и яйца. Также малыш может среагировать на присутствие в молоке лекарств, которыми лечат мать.

В группу высокого риска по пищевой непереносимости входят шарпеи, бульдоги, далматины, стаффордширские терьеры и той-терьеры. По статистике, от аллергоза на корм чаще страдают животные белого окраса.

Респираторный аллергоз у собак

Встречается весной и летом. Частицы пыли, пыльцы, плесени, тополиного пуха или шерсти, попадая в дыхательные органы, раздражают слизистые оболочки, вызывая аллергический приступ. Достаточно часто встречается реакция на амброзию (сорняк), который цветет с начала лета и до осени.

Респираторный аллергоз хуже поддается лечению, чем пищевая непереносимость, поскольку раздражитель попадает в организм собаки из воздуха, полностью исключить контакт с раздражителем невозможно. Симптомы респираторного аллергоза:

• чихание;
• выделения из носа;
• покраснение глаз;
• одышка;
• покраснение и отек мягких тканей и слизистой ротовой полости.

В случае аллергии на амброзию собака начинает часто чихать, появляются хрипы, обильные выделения из глаз. Чтобы облегчить состояние собаки, можно дать капли «Зодак» или таблетки «Цетрин», «Зиртек» или «Диазолин».

Контактная аллергия (укусы блох и других эктопаразитов, средства ухода и др.)

Аллергия может развиться после укусов паразитов, обитающих на теле животного. Во время укуса блохи насекомое выбрасывает в кровь собаки ядовитые вещества, которые провоцируют контактную аллергию. Клиническая картина: покраснение кожных покровов в месте укуса, зуд, мелкая сыпь. Укусы насекомых могут причинять серьезные неудобства питомцу.

Другой вид контактной аллергии – реакция на средства для ухода: шампуни, бальзамы и кондиционеры. Иногда организм может среагировать на инсектоакарицид, выделяемый ошейником против блох. Признаки аллергии исчезают после исключения контакта с раздражителем.

В редких случаях у пса может возникнуть реакция на мягкие игрушки, ковровые покрытия или подстилку из синтетических материалов. Реакция возникает при длительном накопительном воздействии аллергена на организм.

Лекарственная аллергия

Крапивница у собаки

Длительное лечение собаки таблетками, мазями, уколами или неправильное применение этих средств у питомца может возникнуть аллергия на тот или иной лекарственный препарат. Чаще у животных возникает непереносимость некоторых антибиотиков, витаминов группы B, спазмолитиков и анальгетиков. Нередки случаи крапивницы и зуда после вакцинации. Прием антигистаминных препаратов купирует эти явления. В тяжелых случаях – при развитии анафилактического шока – четвероногому пациенту требуется экстренная госпитализация.

Гиперчувствительность к солнцу или холоду

Аллергия на холод, тепло, солнечные лучи и другие явления у собак встречается редко. Она носит сезонный характер, проявляется сильным зудом и гиперемией кожных покровов. При первых признаках проявления гиперчувствительности к холоду или УФ-лучам собаке следует дать антигистаминный препарат.

Такую аллергию вылечить нельзя. Временно устранить симптомы помогут лекарственные препараты. Во время сильных морозов следует избегать длительных прогулок. Для питомца приобретают теплую одежду и специальную обувь для выгула зимой.

Как лечить аллергию у собаки?

Что делать, если в ближайшее время визит к ветеринару невозможен? В этом случае следует купировать аллергическую реакцию самостоятельно. Прежде чем приступать к лечению, необходимо установить, какой именно вид раздражителя вызвал ответ неадекватную реакцию.

Выявление аллергена и исключение контакта с ним

В домашних условиях определить вид возбудителя аллергоза крайне затруднительно. К примеру, аллергический дерматит, для которого характерны кожные высыпания и зуд, может наблюдаться также при чесотке, хронической почечной недостаточности и других патологиях. Похожая клиническая картина может быть при контактной аллергии или блошином дерматите.

Возбудитель аллергоза выявляется в условиях ветклиники. Для этого у пациента берется кровь для лабораторного исследования. Проверить склонность к аллергии можно как для выборочных возбудителей, так и комплексно (существуют различные панели аллергенов: пищевые, бытовые, респираторные и другие). При контактном дерматите у пациента берутся кожные пробы.

Антигистаминные препараты в таблетках и каплях (дозировка и схема лечения)

Что лучше давать собаке от аллергии? Самым распространенным и доступным антигистаминным средством является Супрастин. Препарат выпускается в виде таблеток и уколов. Инъекции действуют быстрее, укол Супрастина животному делают подкожно или внутримышечно.

Сколько Супрастина давать питомцу? Расчет дозировки: 1 мл препарата для животных весом менее 50 кг, 2 мл – для представителей более крупных пород. Если проявление выглядит как обычная крапивница и другие симптомы отсутствуют, можно обойтись таблеткой. Перед применением лекарства следует внимательно ознакомиться с инструкцией и ни в коем случае не превышать максимально допустимую дозу.

В случае пищевой аллергии необходимо дать питомцу Энтеросгель. На 1 порцию следует развести 1 ст. л. препарата в 40–50 мл воды и дать выпить животному через шприц без иглы. Если симптомы не исчезли, через 1–2 часа можно повторить процедуру. Лечить собаку придется не особенно долго – 2–5 дней.

Антигистаминные препараты для собак те же, что и для людей, поэтому если нет Супрастина, подойдет Кларитин, Зиртек, Тавегил, Лоратадин, Зодак, Диазолин. Перед применением нужно взвесить питомца и рассчитывать дозировку по инструкции.

Противозудные средства

Зуд – один из наиболее частых симптомов аллергии. Когда пораженное место на теле питомца сильно чешется, собака беспокойно себя ведет и может расчесать кожу до крови. Снять зуд и раздражение помогут следующие гормональные препараты для наружного применения:

• Преднизолоновая мазь;
• Дексаметазон;
• Гидрокортизон.

Данные препараты имеют ярко выраженные побочные эффекты. Применять их без рекомендации врача нельзя, но в случае острой необходимости с их помощью можно быстро облегчить состояние пациента и снять зуд. Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и четко следовать ее рекомендациям.

Профилактика аллергических реакций у собак

Поскольку любые проявления аллергии вызваны сбоями в работе иммунной системы, единственной мерой профилактики является своевременное укрепление иммунитета. Питомцу желательно каждые полгода проходить курсы витаминизации. При слабом иммунитете и частых вирусных болезнях назначаются иммуностимуляторы.

Укреплению здоровья питомца способствует полноценное питание и регулярные прогулки. Рацион собаки должен состоять из свежих и натуральных продуктов или готовых кормов класса холистик или премиум. Своевременная вакцинация и дегельминтизация поможет избежать серьезных заболеваний.

По моему опыту в работе с Риджбеками ( более 7 лет) и с другими породами собак( более 12 лет) причин возникновения аллергии много.

1. Воспаление прианальных мешков.
2. Аллергия на повышение содержания протеина в корме.
3. Смешанное питании (натуральное + сухой корм).
4. Привыкание организма собаки к новому корму вызывает стресс — аллергию
5. Низкое качество кормов.

Что может еще стать источником аллергии?

Для начала разберемся, что может стать источником аллергии у любой породы собак. Аллергия (от греч. allos — другой и ergon — действие) — это извращённая чувствительность организма к тому или иному веществу, т. н. аллергену.

Пищевая аллергия (пищевая гиперчувствительность) является иммунологическим ответом на один или несколько источников диетического белка. Это заболевание считается третьим по распространенности среди кожных гиперчувствительностей у собак и вторым у кошек. Клинические признаки преимущественно связаны с кожей и пищеварительным трактом. Аллергенами могут быть самые различные вещества — от простейших (йод и бром) до сложных белковых и небелковых.

Я перечислю их в порядке наибольшей «популярности» у риджбеков:

Пищевые продукты. Прежде всего: вареное и сырое мясо птицы, вареные и сырые яйца и рыба, молочные продукты, соя и изделия из нее, дрожжи, красные овощи и фрукты, цитрусовые, рыбий жир, растительные масла (соевое, льняное) и т.д. Особняком стоят сахар и шоколад, специи и соленые/копченые/жареные продукты, которые в принципе категорически противопоказаны любой собаке.

Лекарственые препараты. Могут вызвать аллергию: любые антибиотики, сульфаниламидные препараты, амидопирин (пирамидон), бутадион, барбитураты, хлоралгидрат, препараты наперстянки, морфина, хинин, вакцины и сыворотки, созданные на основе живых бактерий, новокаин, пчелиная/цветочная пыльца, альфальфа (экстракт люцерны), витамины на основе пивных дрожжей (часто — комплексы витаминов В), инъекции витамина В1.

Бытовая химия/косметика. Нередко после мытья шампунем у Риджбеков появляется зуд, перхоть и остальные признаки контактного дерматита (разновидность аллергии). Именно поэтому рекомендовано мыть Риджбеков только гипо-аллергенными шампунями. К другим аллергенам этой группы можно отнести бытовую химию, которой мы пользуемся. Однако, собаки имеют к ней доступ крайне редко.

Эпидермальные аллергены. Т.е. волосы, шерсть, перхоть животных. У некоторых Риджбеков может наблюдаться аллергия на собственную омертвевшую шерсть во время сезонной линьки.

Паразиты, насекомые. Блохи, клещи, пчелы, комары и т.д. — их укусы также могут спровоцировать аллергическую реакцию у собаки (не обязательно только у Риджбека).

Биологические организмы. А именно: болезнетворные и не болезнетворные бактерии, вирусы, грибки, гельминты (глисты и т.п.). Такую аллергию называют инфекционной.

Аутоаллергены. В редких случаях организм может сам вырабатывать аллергены. Как правило это уже связано с серьезными нарушениями иммунитета и развитием аутоиммунных заболеваний.

Каждый начинающий владелец собаки (не обязательно только у Риджбека) в той или иной мере сталкивался с этой проблемой. Специфика пищевой аллергии состоит в том, что у одних собак она может проявляться уже через несколько часов после приема нежелательной пищи, другим же понадобится несколько дней, недель, а иногда даже месяцев, чтобы возникли первые очевидные признаки аллергической реакции на продукт или корм. Это называется «аллергическая реакция замедленного действия», она работает по принципу «накопления впечатлений» — организм сначала «знакомится» с аллергеном, потом некоторое время успешно его подавляет, потом становится все более чувствительным к его действию, пока окончательно не сдается под его натиском.

Сигналы пищевой аллергии

Кожный зуд — собака довольно часто и интенсивно чешется, кожа под шерстью имеет ярко розовый цвет. Зуд может быть симптомом и других кожных проблем (чесоточный клещ, бактериальная инфекция, блохи и т.д.)
Перхоть, сухость кожи — собака словно обсыпана перхотью — чаще всего это признаки контактного дерматита, но могут сопровождать и пищевую аллергию.

Очаговые выпадения шерсти — собака начинает интенсивно терять шерсть, но не равномерно по всему телу, а в каких-то местах. В результате в шерстяном покрове образуются проплешины, которые могут прогрессировать. Внезапная и очаговая потеря шерсти может быть так же симптомом фолликулита, демодекоза, гипотериоза.
Запах — от собаки идет приторный, для многих неприятный сладковатый запах. В запущенных случаях он становится особенно острым и невыносимым, распространяясь на все жилище. Помните, что здоровый Риджбек не имеет запаха. Если Риджбек начинает пахнуть — это сигнал назревшей проблемы в организме. Чаще всего — различные проблемы с кожей.

Намокание подмышечных впадин, груди — собака как будто потеет. В запущенных случаях намокание столь интенсивно, что собака оставляет влажные пятна на подстилке. Помните, что собака не потеет в человеческом понимании этого процесса (слишком разное строение потовых желез, и слишком малое количество их на теле собаки не позволяют ей взмокать так, как это получается у нас). Поэтому в норме она не может ходить с влажными подмышками . Как правило эта мокрота — признак развития мокнущих экзем, сопровождающих сильную пищевую аллергию.

Проблемы с ушами — собака часто трясет ушами, пытается их чесать, а ушные каналы постоянно забиваются темными неприятно-сладковатыми выделениями, которые приходится очень часто вычищать. В запущенном состоянии уши словно «текут», внутренняя сторона ушной раковины выглядит воспаленной, собака практически не переставая трясет головой и не держит уши (они выглядят обмякшими, как это обычно бывает после сна). Все перечисленные признаки — симптомы отита, который очень часто является следствием пищевой аллергии. Слезотечение из глаз — собака словно постоянно «плачет», либо в уголках глаз постоянно (не только после сна) образуются мутные грязно-желтые сгустки слизи. Помимо аллергии это может быть симптомом энтропии.

Неприятный запах из пасти — как правило, запах подгнившей пищи. Часто это сопровождается появлением нарывов и воспалений на слизистой поверхности губ, в уголках пасти.

Если ваш Риджбек демонстрирует хотя бы часть из вышеперечисленных проблем — с 99% вероятностью можно утверждать, что у него развилась аллергия. Если у него присутствует все или почти все из перечисленных признаков — аллергия приобрела хронический характер.
В любом случае пугаться аллергии не нужно.

Я испробовала несколько методов лечения аллергии в течении 4 лет.

1. Первый метод.
Подбор диетического корма

Hill’s
Лечение сильной формы аллергии — фирма выпустила новые сухие корма : Prescription Diet Canine z/d и Feline z/d наиболее надежные продукты для лечения пищевой аллергии у собак.
Состав:

• отсутствуют интактные молекулы животного белка
• средний размер гидролизированныхчастиц

Корм для собак, в том числе лечебный для собак-аллергиков предлагает интернет-магазин для животных Центрзоо.ру. Здесь вы найдете не только корма, но и другие товары для животных

Симптомы аллергии у собак с фото проявлений, лечение антигистаминными препаратами в домашних условиях

Аллергия бывает не только у людей, страдают от нее и собаки. Любой человек, страдающий от аллергии, знает: всего одна таблетка Лоратадина или несколько капель Зодака значительно облегчают состояние. Возможно ли лечение животных антигистаминными препаратами, предназначенными для людей? Можно ли давать собаке противоаллергические лекарства – капли, таблетки? Могут ли возникнуть побочные эффекты от приема таких средств у домашних питомцев?

Что собой представляет аллергия: механизм аллергической реакции

Организм любого теплокровного существа находится под защитой иммунной системы, главная задача которой – распознавать «чужаков» и уничтожать их. Под «чужаками» понимаются любые инородные клетки – вирусы, бактерии, грибы, простейшие, которые попадают в организм при контакте с окружающим миром.

Аллергия – это острая и неадекватная реакция организма на какой-либо раздражитель – аллерген. Проявляется она не сразу. Вначале в организме вырабатываются и накапливаются антитела к раздражителю. При повторном попадании в организм аллергена антитела соединяются с ним на поверхности любых клеток и повреждают их, нарушая процесс обмена веществ и вызывая такие реакции, как спазмы бронхов или кровеносных сосудов, гладкой мускулатуры кишечника, отеки, крапивницу и др.

Бывает ли у собак аллергия?

Собаки страдают от аллергических реакций так же часто, как и люди. Причиной аллергоза может быть:

• наследственная предрасположенность (той-терьеры и другие представители мелких пород страдают от аллергии чаще, чем крупные животные);
• нарушения работы иммунной, эндокринной и нервной системы;
• постоянные стрессы;
• глистная инвазия;
• острые и хронические инфекционные заболевания;
• неправильное употребление лекарственных средств или злоупотребление ими;
• частый контакт с химическими веществами;
• погрешности в питании.

Виды аллергии у собак и их симптомы

Как проявляется аллергия у собак? Внешние признаки схожи с тем, что испытывает человек, страдающий подобной проблемой. Покраснение кожи, нестерпимый зуд, чихание – далеко не полный перечень характерных симптомов. Прежде чем начинать лечить щенка или взрослого пса, надо точно установить вид раздражителя. Аллергическая реакция может возникнуть вследствие пищевой непереносимости, попадания в дыхательные органы растительной пыльцы или домашней пыли, воздействия паразитов. Встречаются и более редкие проявления, например у животного может быть аллергия на солнце.

Как определить, что собака страдает пищевой аллергией? Свидетельствовать о непереносимости отдельных продуктов могут следующие признаки:

• кожный зуд (собака постоянно расчесывает лапы или морду);
• выделения из глаз;
• покраснение кожи;
• жидкий стул со зловонным запахом;
• рвота;
• экзема на ушах с внешней стороны;
• характерный запах псины, который не исчезает после купания питомца.

У питающихся натуральными продуктами животных риск развития аллергической реакции присутствует в меньшей степени. Некоторые виды пищи – фрукты, курица, творог, яичные желтки, крупы – содержат в своем составе аллергены и могут спровоцировать неадекватную реакцию организма. Кормить собаку продуктами из данного списка следует с особой осторожностью.

У щенка острая реакция может возникнуть на молоко кормящей суки, если в ее рационе есть аллергенные продукты. На время лактации лучше отказаться от кормления собаки курицей (исключение – если птица из своего хозяйства, ей не давали антибиотики и пр.), рыбу и яйца. Также малыш может среагировать на присутствие в молоке лекарств, которыми лечат мать.

В группу высокого риска по пищевой непереносимости входят шарпеи, бульдоги, далматины, стаффордширские терьеры и той-терьеры. По статистике, от аллергоза на корм чаще страдают животные белого окраса.

Респираторный аллергоз у собак

Встречается весной и летом. Частицы пыли, пыльцы, плесени, тополиного пуха или шерсти, попадая в дыхательные органы, раздражают слизистые оболочки, вызывая аллергический приступ. Достаточно часто встречается реакция на амброзию (сорняк), который цветет с начала лета и до осени.

Респираторный аллергоз хуже поддается лечению, чем пищевая непереносимость, поскольку раздражитель попадает в организм собаки из воздуха, полностью исключить контакт с раздражителем невозможно. Симптомы респираторного аллергоза:

• чихание;
• выделения из носа;
• покраснение глаз;
• одышка;
• покраснение и отек мягких тканей и слизистой ротовой полости.

В случае аллергии на амброзию собака начинает часто чихать, появляются хрипы, обильные выделения из глаз. Чтобы облегчить состояние собаки, можно дать капли «Зодак» или таблетки «Цетрин», «Зиртек» или «Диазолин».

Контактная аллергия (укусы блох и других эктопаразитов, средства ухода и др.)

Аллергия может развиться после укусов паразитов, обитающих на теле животного. Во время укуса блохи насекомое выбрасывает в кровь собаки ядовитые вещества, которые провоцируют контактную аллергию. Клиническая картина: покраснение кожных покровов в месте укуса, зуд, мелкая сыпь. Укусы насекомых могут причинять серьезные неудобства питомцу.

Другой вид контактной аллергии – реакция на средства для ухода: шампуни, бальзамы и кондиционеры. Иногда организм может среагировать на инсектоакарицид, выделяемый ошейником против блох. Признаки аллергии исчезают после исключения контакта с раздражителем.

В редких случаях у пса может возникнуть реакция на мягкие игрушки, ковровые покрытия или подстилку из синтетических материалов. Реакция возникает при длительном накопительном воздействии аллергена на организм.

Лекарственная аллергия

Крапивница у собаки

Длительное лечение собаки таблетками, мазями, уколами или неправильное применение этих средств у питомца может возникнуть аллергия на тот или иной лекарственный препарат. Чаще у животных возникает непереносимость некоторых антибиотиков, витаминов группы B, спазмолитиков и анальгетиков. Нередки случаи крапивницы и зуда после вакцинации. Прием антигистаминных препаратов купирует эти явления. В тяжелых случаях – при развитии анафилактического шока – четвероногому пациенту требуется экстренная госпитализация.

Гиперчувствительность к солнцу или холоду

Аллергия на холод, тепло, солнечные лучи и другие явления у собак встречается редко. Она носит сезонный характер, проявляется сильным зудом и гиперемией кожных покровов. При первых признаках проявления гиперчувствительности к холоду или УФ-лучам собаке следует дать антигистаминный препарат.

Такую аллергию вылечить нельзя. Временно устранить симптомы помогут лекарственные препараты. Во время сильных морозов следует избегать длительных прогулок. Для питомца приобретают теплую одежду и специальную обувь для выгула зимой.

Как лечить аллергию у собаки?

Что делать, если в ближайшее время визит к ветеринару невозможен? В этом случае следует купировать аллергическую реакцию самостоятельно. Прежде чем приступать к лечению, необходимо установить, какой именно вид раздражителя вызвал ответ неадекватную реакцию.

Выявление аллергена и исключение контакта с ним

В домашних условиях определить вид возбудителя аллергоза крайне затруднительно. К примеру, аллергический дерматит, для которого характерны кожные высыпания и зуд, может наблюдаться также при чесотке, хронической почечной недостаточности и других патологиях. Похожая клиническая картина может быть при контактной аллергии или блошином дерматите.

Возбудитель аллергоза выявляется в условиях ветклиники. Для этого у пациента берется кровь для лабораторного исследования. Проверить склонность к аллергии можно как для выборочных возбудителей, так и комплексно (существуют различные панели аллергенов: пищевые, бытовые, респираторные и другие). При контактном дерматите у пациента берутся кожные пробы.

Антигистаминные препараты в таблетках и каплях (дозировка и схема лечения)

Что лучше давать собаке от аллергии? Самым распространенным и доступным антигистаминным средством является Супрастин. Препарат выпускается в виде таблеток и уколов. Инъекции действуют быстрее, укол Супрастина животному делают подкожно или внутримышечно.

Сколько Супрастина давать питомцу? Расчет дозировки: 1 мл препарата для животных весом менее 50 кг, 2 мл – для представителей более крупных пород. Если проявление выглядит как обычная крапивница и другие симптомы отсутствуют, можно обойтись таблеткой. Перед применением лекарства следует внимательно ознакомиться с инструкцией и ни в коем случае не превышать максимально допустимую дозу.

В случае пищевой аллергии необходимо дать питомцу Энтеросгель. На 1 порцию следует развести 1 ст. л. препарата в 40–50 мл воды и дать выпить животному через шприц без иглы. Если симптомы не исчезли, через 1–2 часа можно повторить процедуру. Лечить собаку придется не особенно долго – 2–5 дней.

Антигистаминные препараты для собак те же, что и для людей, поэтому если нет Супрастина, подойдет Кларитин, Зиртек, Тавегил, Лоратадин, Зодак, Диазолин. Перед применением нужно взвесить питомца и рассчитывать дозировку по инструкции.

Противозудные средства

Зуд – один из наиболее частых симптомов аллергии. Когда пораженное место на теле питомца сильно чешется, собака беспокойно себя ведет и может расчесать кожу до крови. Снять зуд и раздражение помогут следующие гормональные препараты для наружного применения:

• Преднизолоновая мазь;
• Дексаметазон;
• Гидрокортизон.

Данные препараты имеют ярко выраженные побочные эффекты. Применять их без рекомендации врача нельзя, но в случае острой необходимости с их помощью можно быстро облегчить состояние пациента и снять зуд. Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и четко следовать ее рекомендациям.

Профилактика аллергических реакций у собак

Поскольку любые проявления аллергии вызваны сбоями в работе иммунной системы, единственной мерой профилактики является своевременное укрепление иммунитета. Питомцу желательно каждые полгода проходить курсы витаминизации. При слабом иммунитете и частых вирусных болезнях назначаются иммуностимуляторы.

Укреплению здоровья питомца способствует полноценное питание и регулярные прогулки. Рацион собаки должен состоять из свежих и натуральных продуктов или готовых кормов класса холистик или премиум. Своевременная вакцинация и дегельминтизация поможет избежать серьезных заболеваний.

Часть 1. Пищевая аллергия у собак

В связи с ухудшением экологической обстановки и по ряду других причин проблема аллергии в последние годы выходит на одно из первых мест по числу случаев в ветеринарной практике, являясь причиной большинства кожных заболеваний.

Сегодня мы рассмотрим течение пищевой аллергии у собак. Вопреки распространенному мнению, пищевая аллергия далеко не всегда проявляется сразу после приема аллергена и исчезает после его отмены. Порой требуется достаточно продолжительный отрезок времени, чтобы проявились симптомы гиперчувствительности. Это относится прежде всего к традиционным продуктам питания (овсяная каша, говядина, рыба). Наиболее часто встречается аллергия к пшеничным ингредиентам (манная и пшеничная каша, макаронные изделия, белый хлеб, сушки), рыбе, различным видам сухого корма, в зависимости от индивидуальной чувствительности. Острые случаи заболевания обычно связаны с приемом облигатных (обязательных) аллергенов – это сладости и цитрусовые (представьте себе, некоторые собаки любят апельсины!), виноград. Таблетированные витамины, особенно на основе дрожжей или дражированные, также могут быть причиной острой или хронической аллергии.

В нежном щенячьем возрасте (1-5 месяцев) пищевая аллергия обычно проявляется в форме импетиго – мелкая сыпь в паховой области, часто с зудом по всему телу без определенной локализации. При длительном воздействии аллергена развивается картина хронической пищевой аллергии – мучительный зуд, гиперемия (покраснение), отечность и усиление кожного рисунка (лихенификация) в пахах и подмышечных впадинах. Со временем процесс распространяется на сгибательную поверхность передних конечностей и внутреннюю поверхность бедра, кожа утолщается и темнеет.

У некоторых собак пищевая аллергия проявляется только в виде экземы наружного слухового прохода и/или конъюнктивита. Короткошерстные породы собак (далматин, боксер, американский стаффордширский терьер) часто демонстрируют аллергию в форме «крапивницы» – при этом появляются внутрикожные узелки по всему корпусу с характерным изменением шерстного покрова. У доберманов, стаффордширов, немецких овчарок и различных догообразных собак первым и порой единственным проявлением пищевой аллергии может быть акне (гнойничковая сыпь) на подбородке. Достаточно наглядно течение пищевой аллергии у чау-чау и шар-пеев – сильный зуд и значительное прорежение шерсти по всему корпусу при хроническом процессе. Острая форма у чау-чау сопровождается образованием очагов экссудативного дерматита в области туловища и боковой поверхности задних конечностей. Мы наблюдали также несколько случаев гиперчувствительности к яичному белку у щенков немецких овчарок в виде алопеций (ограниченных участков облысения) неправильной формы без экссудации на различных участках тела – такие поражения внешне очень напоминают дерматомикозы («лишай»).

Замечено, что животные белых окрасов чаще страдают от различных аллергических проявлений, возможно это связано с элементами фотосенсибилизации или сопутствующими дефектами защитных механизмов в коже.

Острая форма пищевой аллергии сопровождается конъюнктивитом, выраженным отеком области морды («морда шар-пея»), порой подгрудка и конечностей с выраженным зудом.

В отношении породной предрасположенности к непереносимости отдельных видов корма можно выделить американских стаффордширских терьеров, французских бульдогов, чау-чау, шар-пеев, далматинов.

Лечебные мероприятия при пищевой аллергии предусматривают в первую очередь исключение потенциальных аллергенов из рациона. Для этого используется элиминационная диета, включающая ограниченное число компонентов – рис, мясо ягненка (баранина), чистая вода. Столь жесткое ограничение рациона не всегда приветствуется собаками, а порой «не по зубам» и владельцам, ведь баранина – не самый распространенный у нас продукт, к тому же не самый дешевый. В связи с этим обычно приходится пользоваться более стандартным набором продуктов. В первую очередь необходимо подобрать белок, не вызывающий аллергии. Чаще всего выбор падает на говядину или курицу, некоторые владельцы используют конину, лосятину, крольчатину. Из круп рекомендуется рис, со временем можно подключить пшено, гречу. Для купирования симптомов требуется не менее двух-четырех недель ограничительной диеты. Обращаем ваше внимание, что аллергия на говядину, курицу, овсянку также не редкое явление, требуется время, внимание и терпение, чтобы определиться, какой же тип питания подходит вашей собаке.

Спустя две недели в состав рациона можно включить натуральные кисло-молочные продукты без сахара, консервантов и ароматизаторов (кефир, творог, ряженка). Отмечено, что, если молоко достаточно часто вызывает аллергию и вообще плохо переносится взрослыми животными, то кисло-молочная продукция может быть даже полезна при различных аллергических проявлениях за счет коррекции дисбактериоза и стимуляции защитных сил организма. Это относится в первую очередь к биологически-активным продуктам – бифидум-ряженка, био-простокваша, био-кефир.

Введение в рацион новых продуктов питания допустимо лишь после устранения ведущих симптомов аллергии и очень осторожно – не более одного компонента за один прием под контролем переносимости в течение одной-двух недель. Если при этом зуд возобновляется, этот продукт следует навсегда исключить из рациона.

Если вы не уверены, что способны пройти этот тернистый путь по подбору диеты для своей собаки, то наиболее простой и удобный выход из положения – использование готовых гипоаллергенных кормов (сухих или влажных) на основе риса и мяса ягненка или соевых продуктов. Если домашний гипоаллергенный рацион оказывается неизбежно обедненным по питательным веществам, то коммерческие корма более сбалансированы по составу и содержат все необходимые компоненты для полноценного функционирования организма собаки, к тому же, как правило, обогащены дополнительными активными ингредиентами для восстановления функций кожи (незаменимые жирные кислоты, витамины, микроэлементы). Обращаем ваше внимание, что при аллергии алиментарной природы (непереносимость кормового продукта) замену рациона необходимо произвести сразу, а не постепенно, как в других случаях. Хорошая переносимость отмечена у кормов серии ROYAL CANIN.

Особая осторожность требуется в применении различных добавок и витаминов. Спору нет, растущему организму, особенно щенкам крупных пород, требуется дополнительное включение в рацион витаминов, микро- и макроэлементов, но владельцы зачастую так увлекаются этим процессом, что мы в своей практике чаще сталкиваемся со случаями гипер-, а не гиповитаминозов. Добавки для собак, склонных к аллергии, нужно подбирать крайне осторожно. Витамины, особенно группы В, сами по себе потенциальные аллергены, а вкусовые добавки и концентрированная основа в дополнение к этому могут превратить витаминное лакомство в хронический источник неприятностей для собаки. Нежелательно использовать для собак витамины медицинского предназначения, особенно на основе сахара и дражированные. Проблема усугубляется еще и тем, что владельцы, уверенные в том, что если у собаки проблемы с кожей, то у нее непременно гиповитаминоз, пичкают ее витаминами в неумеренных количествах, не понимая, почему симптомы прогрессируют. Парадокс заключается еще и в том, что, чем качественнее и сложнее по составу витамины, тем больше вероятность аллергических реакций. Так, достаточно часто регистрируется сенсибилизация к препаратам серий «Фармавит», «Бреверс», «Гелакан». И еще один момент – собаки, получающие полнорационные коммерческие корма, не нуждаются в дополнительных включениях витаминов, так как качественные сухие корма содержат их в достаточном количестве (это не относится к кормам эконом-класса).

Лечебные процедуры при пищевой аллергии заключаются в применении средств, способствующих элиминации (удалению) аллергенов из организма и препаратов, подавляющих симптомы аллергии. К первой группе можно отнести все сорбенты (полифепан, лигнин, активированный уголь и пр.) и лекарственные средства, активизирующие дренажные функции печени и почек. Из числа дренажных средств можно рекомендовать применение «Тыквеола», т. к. он не только активизирует функции печени и почек, но и является аккумулятором биологически активных веществ (витамины А, D, Е, В1, В2, С, РР, фосфолипиды, незаменимые жирные кислоты) и пригоден для длительного применения. В последнее время большое внимание уделяется роли незаменимых жирных кислот в патогенезе аллергии. Выяснилось, что они способствуют оптимизации метаболических процессов в коже и позволяют снизить дозу лекарственных средств для контроля над аллергией. В значимом количестве ненасыщенные жирные кислоты содержатся в растительных маслах и морепродуктах (рыбий жир), поэтому ежедневное добавление в рацион растительного масла благотворно скажется на состоянии кожи и шерсти вашего любимца. Препарат «Рекицен РД» совмещает в себе функции адсорбента и дренажного средства, освобождающего кишечник от шлаков. Его лучше давать на голодный желудок с небольшим количеством воды, допустимо применение вместе с кормом. Все эти средства оказывают выраженный эффект лишь при длительном приеме – 1-2 месяца.

Экстренным средством для купирования симптомов аллергии являются глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты. Из числа стероидов чаще всего используются дексаметазон, преднизолон и триамцинолон («Кеналог»). Бесспорно, эти средства обладают самой высокой эффективностью в лечении аллергии, но – ничто не дается даром – их применение сопряжено с возможностью развития различных осложнений. Наиболее заметные – это жажда, неумеренный аппетит (булимия) и повышенное образование мочи (полиурия). Выраженность этих симптомов варьирует от случая к случаю и купируется через одну-две недели после окончания курса лечения. Но это лишь верхушка айсберга, длительный бесконтрольный прием глюкокортикоидов приводит к весьма серьезным осложнениям, вплоть до сахарного диабета и цирроза печени. Кроме того, при хронической аллергии кожные проблемы могут осложняться сопутствующими инфекциями, чаще всего малассезиозом или стафилококкозом, которые выходят из-под контроля на фоне активной терапии кортикостероидами. Короткий курс препарата, в пределах 7-10 дней, не вызывает существенных метаболических нарушений. В любом случае, назначать препарат и подбирать дозы должен только ветеринарный врач, никакая самодеятельность в данном случае недопустима.

В некоторых случаях достаточно применения антигистаминных средств, хотя они оказываются эффективными лишь в 10-20% случаев. Это объясняется тем, что при аллергии у собак преобладает не гистамин, а другие медиаторы сенсибилизации (серотонин, простогландины). Современные препараты для лечения аллергии (цетрин, кестин, кларитин) обычно применяются один раз в день и не оказывают седативного эффекта.

В заключение хочу остановиться на этических аспектах этой проблемы – животные со стойкой гиперсенсибилизацией передают предрасположенность к аллергии своему потомству и формируют целые поколения больных собак, поэтому должны очень ограниченно использоваться в разведении. Это единственный действенный метод оздоровления поголовья собак в некоторых породных группах.

Причины возникновения аллергии у собак

Аллергия у собак проявляется довольно неприятными симптомами и причин для возникновения этого состояния может быть множество. Своевременность определения аллергена и вовремя начатая терапия помогут животному избежать тяжелых последствий заболевания.

Определение аллергии

Аллергия – это реакция организма на попадание определенного вещества, наличие которого вызывает раздражение и отторжение через целый ряд симптомов. Это также могут быть иммунные реакции, происходящие в организмах с измененной и высокой чувствительностью. В процессе воздействия веществ, называемых аллергенами, иммунная система, обладающая излишней чувствительностью, пытается защититься и борется, вырабатывая антитела класса Е для этого.

Норма содержания таких антител в организме ничтожно мала (она составляет всего 0,03 %). И как только этот показатель начинает расти, измененная реакция защитной системы превращается в аллергическую. Такая патология может передаваться по наследству либо же носит приобретенный характер. У собак с нарушениями в работе иммунной системы аллергия встречается чаще всего. Помимо этого, измененными реакциями отличаются организмы, обладающие повышенной проницаемостью кровеносных сосудов, кожных покровов и тканей органов дыхания и пищеварительной системы.

Причины возникновения

Аллергия у собак, как и такое же заболевание у человека, до конца не исследована. Неизвестны и точные причины ее возникновения. Однако учеными выделяются некоторые факторы, которые провоцируют появление аллергических реакций. Среди них:

• Передающаяся по наследству предрасположенность к заболеванию. Часто бывает так, что принадлежность к определенной породе может быть причиной сверхчувствительности к некоторым аллергенам.

Например, к аллергии на корм из собак предрасположены йоркширские терьеры, которые часто страдают реакциями на определенные типы животных белков. Наиболее распространена чувствительность к курице у представителей этой породы.

Китайские хохлатые собаки нередко страдают аллергическими реакциями на ультрафиолетовые лучи, поэтому их владельцам рекомендуется прикрывать нежную кожу этих животных специальной одеждой или применять солнцезащитные кремы. Расположены к аллергиям и такие породы собак, как таксы, шарпеи, различные були (пит-буль, буль-терьер, стаффордширский терьер, бульдог и т. д.), лабрадоры и далматинцы.

• Длительные стрессы у собак также могут вылиться в аллергические реакции.
• Различные паразиты и продукты их жизнедеятельности. Например, если не лечить глисты у собак, то организм животного может отреагировать на внедрение аллергическими проявлениями.
• Инфекционные заболевания, будь то острая либо хроническая их форма.

При проникновении аллергена в организм его иммунная система производит специальные антитела, реагирующие лишь на определенные типы антигенов. Если же проникновение антигенов в системы и органы происходит регулярно, то антитела, которые активизируются в организме, объединяются в иммунные комплексы. Они закрепляются в клетках, которые содержат вещества, отвечающие за воспалительные процессы в моменты аллергических реакций (например, гистамин).

Биологически активные вещества иммунной системы, называемые медиаторами, активизируются, и происходит выброс в кровь этих компонентов, которые разносятся по организму. В местах их проникновения развиваются воспаления, которые и проявляются как отечность, покраснения, высыпания, кишечные и бронхолегочные спазмы. Некоторые из аллергенов могут изменять собственную структуру. Тогда иммунной системой они воспринимаются, как аномальные компоненты, после чего и происходит производство белых кровяных телец и лимфоцитов.

Реакция на внешние факторы

Экологическая аллергия у собак, как и у человека, – очень распространенное явление. Возбудителями здесь могут быть:

• цветочная пыльца;
• плесень и другие грибки;
• пылевые клещи;
• некоторые натуральные ткани.

Этот список можно продолжать и продолжать. В том случае, если в помещении, где содержится собака, присутствие аллергена постоянно (например, пыль или плесень), то бедному животному не позавидуешь. Однако воздействие, например, цветочной пыльцы носит сезонный характер.

Существует два типа экологической аллергии – это атопия и контактная аллергия. Первая представляет собой генетическую расположенность к реакциям на внешние раздражители. Сезонный атопический дерматит является основной ее разновидностью и проявляет себя в виде перхоти и излишней сухости кожи.

Вторая – контактная аллергия возникает при непосредственном соприкосновении животного с предметом, который содержит аллерген. При этом страдают чаще желудок, лапы и морда, которые наиболее часто касаются таких предметов.

Терапия аллергии такого типа начинается с выявления аллергенного агента и дальнейшего его устранения. Помимо этого, необходимо соблюдать некоторые правила содержания в доме собаки-аллергика:

• обеспечить частое проветривание помещения, беречь питомца от воздействия табачного дыма и от бытовой химии;
• если выявлена аллергия на пыльцу, то не выгуливать собаку в местах цветения растений;
• прививки и антибиотики применять лишь при крайней необходимости, так как эти препараты угнетают кишечную флору, что усугубляет воздействие аллергенов;
• обязательно мыть лапы собаке после каждой прогулки, ведь именно на лапах и обуви аллергены попадают в дом, где содержится животное.

Учеными Хельсинского университета, в частности исследователем Йенни Лехтимяки, было установлено, что собаки, которые проживают в городской среде, более подвержены аллергиям, чем их собратья из сельской местности. Среди городских собак выявлено 31 % аллергиков, против 8 % среди их деревенских сородичей.

Ученые считают, что собаки должны находится в постоянном взаимодействии с природными микробами. Содержание на улице, частые прогулки и окружение из сельскохозяйственных животных оказывают благотворное влияние на здоровье деревенских собак. Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что необходимо максимально оградить питомца, страдающего аллергией, от воздействия вызывающих ее веществ.

Реакция на воздействие паразитов

Аллергия у собак на паразитов тоже встречается довольно часто. В основном аллергеном здесь выступают вещества, содержащиеся в слюне насекомых. Основными симптомами являются раздражение и зуд, которые сопровождаются беспокойством собаки, покусыванием шерсти в пораженных местах, расчесыванием. При данном типе аллергии достаточно пары паразитирующих насекомых для провоцирования возникновения симптомов, которые могут долго сохраняться даже после гибели носителя аллергена (блох, клещей и т. д.).

Терапия заключается в следующем:

• устранение паразитов;
• частое вычесывание шерсти, что поспособствует ее очищению от пыли, грязи и продуктов жизнедеятельности паразитирующих организмов;
• частые купания при терапии от блох с применением специальных шампуней;
• выведение паразитов из мест содержания: лежанок, вольеров, будок;
• применение мер профилактики: противоблошиные ошейники, гельминтизация, капли на холку от клещей и блох.

Аллергические реакции на медикаменты

Бывает так, что собака нуждается в медикаментозном лечении. При этом основное заболевание может быть вылечено, но на фоне приема лекарств возникают побочные эффекты, среди которых случаются и аллергические реакции на компоненты медикаментов. Чаще всего медикаментозная аллергия случается при приеме антибиотиков, сульфаниламидов, сыворотки и вакцины, витаминов группы В, хлоралгидрата, наперстянки, хинина, морфина, барбитуратов.

Зачастую признаки такого типа аллергии наблюдаются при повторных приемах препаратов-аллергенов. Как и при других формах, при медикаментозной аллергии наблюдается кожный зуд и высыпания, расстройства пищеварения. В тяжелых же случаях возникает отечность слизистых, гортани и языка, а также признаки удушья.

Аллергия на бытовую химию

Реакции на бытовую химию встречаются реже. Собака может проявлять симптомы аллергии после стирки ее лежанки или одежды каким-то порошком, после мытья пола новым средством и т. д. Запах некоторых бытовых химических продуктов может вызвать у животного приступы чихания и кашля, отечность глаз и слизистых. А внешние контакты с компонентами этих средств вызывают зуд, раздражение, сыпь, дерматиты и экземы.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия у собак – это реакция иммунной системы на определенный тип белка, который животное получает с едой. Этот тип заболевания может быть спровоцирован любым пищевым компонентом. Аллергия у собак на курицу встречается чаще всего. Наряду с этим самыми аллергенными продуктами считаются: свинина, говядина, молочные продукты, яйца, дрожжевые продукты, красные фрукты и овощи, морепродукты, соя, кукуруза, пшеница.

Зачастую аллергические реакции появляются и на собачьи лакомства, которые содержат искусственные ароматизаторы и красители. Аллергия на корм у собак проявляется чаще всего расстройством пищеварения, будь то понос или рвота. Наряду с этим наблюдаются и такие симптомы:

• Гиперемия кожи и зуд – собака расчесывает уши, вылизывает себя, выгрызает шерсть, трется боками о стены.
• Наблюдается очаговое выпадение шерсти до образования проплешин.
• Кожа покрывается сыпью, ранками, уплотнениями.
• Глаза воспаляются, краснеют, повышается слезотечение и мутная слизь в уголках.
• Собака может часто чихать и кашлять, у нее течет из носа.
• Дыхание с хрипами и затруднено – наблюдается при астматическом проявлении.
• Намокают подмышки, от этого появляются мокрые пятна на лежанке, притом что собака не может потеть от природы, а значит, у нее появилась мокнущая экзема.
• Воспаляются уши, животное часто трясет ими.

При пищевой аллергии у собак (фото больного животного показывают всю серьезность заболевания) ветеринарным врачом назначается смена рациона, специальная диета, введение препаратов, которые ускоряют выведение аллергена из организма и укрепляют иммунитет.

Владелец до посещения клиники может сделать собаке очищающую клизму и дать ей активированный уголь в качестве абсорбента либо “Смекту” или “Энтерогель”. Если же симптомы угрожают жизни животного, то они снимаются при помощи капельниц и инъекций. Почти все производители кормов для собак выпускают специальную продукцию гиппоаллергенной направленности, поскольку страдающих данной патологией животных становится все больше.

Общие симптомы для всех видов аллергий

Аллергия у собак (фото проявлений недуга у больного животного можно найти в специализированных изданиях) может проявляться по-разному, но в основном ее симптомы бывают следующими:

• покраснение кожи;
• шелушение;
• сыпь, которая обычно появляется вокруг анального отверстия, на морде, в подмышках и животе;
• слезоточивость;
• зуд;
• потеря шерсти;
• расстройства пищеварения;
• отечность лап и морды;
• спазм бронхов.

На положительный исход течения болезни, несомненно, повлияют правильность определения симптомов аллергии собак и лечение, применяемое после диагностирования, основанного на подробных исследованиях.

Лечение

Лечение аллергии у собак строится на тех же принципах, что и у человека:

• Устранение контакта с аллергеном.
• Назначение против аллергии собаке антигистаминных препаратов.
• Повышение иммунитета.

Перед тем как задаваться вопросом о том, чем лечить аллергию у собак, необходимо провести качественную диагностику, которая точно определит тип аллергена. Обязательно назначается гипоаллергенная диета с определенной группой продуктов.

Если патология сопровождается расчесами и дерматитами, то используются мази и эмульсии с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. А при вторичном инфицировании назначаются антибиотики. Если одним из симптомов является конъюнктивит, то необходимо промывание глаз и применение глазных капель от аллергии.

В домашних условиях при появлении симптомов можно дать «Тавегил» или «Супрастин» собаке от аллергии в таблетках, соблюдая при этом дозировку по весу. Однако в более тяжелых случаях, когда наблюдается отек Квинке, судороги, одышка и удушье, лучше незамедлительно отвезти животное в клинику. Если же нет такой возможности, то антигистаминные и противошоковые препараты необходимо ввести в жидкой форме внутримышечно или внутривенно.

Владельцы животных, подверженных аллергиям, в основном знают об особенностях своих питомцев, поэтому вопрос о том, что дать собаке от аллергии, у них не стоит так остро. В аптечках для таких питомцев всегда должны храниться антигистаминные препараты как в ампулах, так и в таблетках.

Профилактика

Чтобы не подвергать здоровье любимой собаки опасности, лучше соблюдать некоторые профилактические меры для предотвращения аллергических проявлений. Тем более что полностью вылечить животное от аллергии невозможно, но ограничить контакты с аллергенами вполне по силам любому владельцу.

Итак, меры профилактики:

• Не кормить животное заведомо аллергенными продуктами и кормами.
• Периодически давать противоглистные препараты.
• Повышать иммунитет при помощи омега-кислот.
• Своевременно очищать кишечник от токсинов при помощи пробиотиков, восстанавливающих микрофлору.
• Использовать только гипоаллергенную косметику для гигиенических процедур животных.
• Держать бытовую химию в недоступных местах и не использовать слишком пахучие средства.
• Не пренебрегать прогулками, активными играми, употреблением натуральной пищи и кормов высокого класса.
• Поить собаку свежей и чистой водой.

Нельзя пренебрегать здоровьем своего питомца. Своевременное обращение в ветеринарную клинику при первых же симптомах заболевания у собаки поможет избежать более серьезных проблем в дальнейшем.

Видеоролик — Парциальный эпилептический приступ

Эпилепсия (эпилептическая болезнь) является хроническим заболеванием головного мозга различной этиологии, которое характеризуется повторными непровоцируемыми приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных, психических функций, возникающих вследствие чрезмерных патологических нейронных разрядов. Несмотря на то что существует много причин эпилепсии, в основе заболевания лежат патологические синхронные разряды группы нейронов. Эпилепсия возникает вторично при патологии нейрональных мембран и дисбалансе между возбуждающими тормозящими системами.

Эпилепсия была описана у домашних животных в первой половине девятнадцатого столетия (FORSTER, F. M. 1962). 2000-летнее утверждение, что мозг — отправная точка каждого эпилептического приступа (MATTHES, A., SCHNEBLE, H. 1992), к сожалению, до сих пор не пришло в отечественную ветеринарию. Очень часто пытаются лечить печень, почки или кастрировать собак больных эпилепсией. У собак встречаемость эпилепсии (1-2 % и 5-6 % по крайней мере одного приступа в течение жизни) и в некоторых породах ее распространенность доходит до 17 %; это в несколько раз больше чем у людей. Социальные аспекты болезни делают ее важной неврологической проблемой.

Эпиприступ является стрессом для владельца больного животного (CUNNINGHAM, J. C., FARNBACH, G. C. 1988; JAGGY, A., BERNARDINI, M. 1998). Поскольку эпилепсия также распространена у людей, а патогенез и причина некоторых форм эпилепсии все еще остаются неизвестными, собака может послужить моделью исследования патогенеза болезни (STRAUB, H., SPECKMANN, E. J. 1992).

Начинается приступ с группы нейронов, находящихся в возбуждении, данный очаг называется очагом эпилептической активности либо очаг — синхронизация группы нервных клеток, из этого очага происходит распространение возбуждения на весь мозг. (MELDRUM, B.S. (1990).

Схематическое объяснение распространения приступа

Тип приступа определяется зоной возбуждения (моторный, сенсорный) с потерей или без потери сознания. «Феномен воспламенения» играет важную роль в терапевтическом обосновании контроля эпилепсии: каждый эпилептический приступ облегчает возникновение следующего, поскольку это вызывает привыкание нейронов к хроническому рецидивирующему возбуждению (эпилептизация мозга) (ENGEL, J., CAHAN, L. 1993).

Конец приступа происходит не из-за нейронного истощения или кислородного дефицита, а в результате активного торможения (HEINEMANN, U., JONES, R.S.G. 1990).

Морфологические изменения, вызванные приступами, установлены в головном мозге у людей и собак. Это глыбчатая нейронная дегенерация в коре головного мозга, гиппокампе и миндалинах (MELDRUM, B.S. 1991).

Важным диагностическим методом является электроэнцефалография. Без ЭЭГ невозможно провести дифференциацию между приступами, определить очаг эпилептической активности, тип приступа — первично генерализованный или приступ из единичного очага с дальнейшей генерализацией (JAGGY, A., BERNARDINI, M. 1998). В этом случае поможет так же электроэнцефалография. Важно сделать видеозапись приступа и показать ее ветеринарному неврологу, так как существует множество вариантов эпилептических приступов. Назначать лечение и проводить дальнейшую диагностику без установления факта наличия приступа и его идентификации в большинстве случаев не имеет смысла.

Парциальные приступы, которые иногда очень трудно распознаваемы, часто наблюдаются у кошек (PODELL, M. 1998; CIZINAUSKAS, S., JAGGY, A. 2004). Приступ появляется внезапно и длится от нескольких секунд до нескольких минут, восстановление может длиться от 24 часов после эпилептического статуса до недели, иногда дольше. Животные дезориентированы и иногда возбуждены, не находят себе места, пытаются идти в любом направлении, возможна центральная слепота.

Частота приступов может сильно варьировать. У некоторых животных приступы регулярны и повторяются циклически, у других могут быть очень нерегулярные интервалы. Интенсивность и продолжительность приступов также очень индивидуальна. Иногда они повторяются сериями. У собак крупных пород приступы обычно протекают тяжелее и частота приступов, как правило, имеет тенденцию к учащению, хотя время, необходимое для констатации факта учащения приступов у некоторых пациентов может составить два-три года или даже больше. Поэтому далеко не всегда необходим контроль приступов после первого проявления заболевания.

Тип течения заболевания может быть разным и в большинстве случаев он характерен для породы (KATHMANN, I., JAGGY, A. 2003; STEFFEN, F., JAGGY, A. 1995; JAGGY, A., HEYNOLD, Y. 1996). Но полностью идентичного течения заболевания не бывает никогда.

Первый приступ у собак встречается в большинстве случаев между 1-3 годами. Идиопатическая эпилепсия, однако, может быть и в другом возрасте: у 40 % собак породы лабрадор — старше 3 лет (SRENK, P., JAGGY, A., GAILLARD, C., BUSATO, A., HORIN, P. 1994; JAGGY, A., FAISSLER, D., GAILLARD, C., SRENK, P., GRABER, H., HEYNOLD, Y. 1998), У 20 % собак породы бернский зенненхунд — моложе 1 года и у 18 % собак той же породы — старше 3 лет (KATHMANN, I., JAGGY, A., BUSATO, A., BДRTSCHI, M., GAILLARD, C. 1999).

Тип наследования: идиопатическая эпилепсия встречается у всех пород и помесей. Примерно у половины всех собак, страдающих от эпилептических приступов, они вызваны идиопатической эпилепсией (JAGGY, A., BERNARDINI, M. 2004).

Однако есть породы, которые подвержены этому заболеванию больше, чем другие: бордер-колли, кокер-спаниель, длинношерстный колли, такса, большая швейцарская горная собака, ирландский сеттер, миниатюрный шнауцер, пудель и жесткошерстный фокстерьер (OLIVER, J. E., LORENZ, M. D., KORNEGAY, J. N. 1997; DE LAHUNTA, A. 1983).

Генетическая причина определена у пород: гончая (BIELFELT, S. W., REDMAN, H. C., MCCLELLAN, R. O. 1971), бельгийская овчарка (FAMULA, T. R., OBERBAUER, A. M., BROWN, K. N. 1997), бернский зенненхунд (KATHMANN, I., JAGGY, A., BUSATO, A., BДRTSCHI, M., GAILLARD, C. 1999), боксер (NIELEN, A. L. J., JANSS, L. L. G., KNOL, B. W. 2001), немецкая овчарка (FALCO, M. J., BARKER, J., WALLACE, M. E. 1974), голден ретривер (SRENK, P., JAGGY, A., GAILLARD, C., BUSATO, A., HORIN, P. 1994), Kees-hond (волчий шпиц) (HALL, S. J. G., WALLACE, M. E. 1996), лабрадор (JAGGY, A., FAISSLER, D., GAILLARD, C., SRENK, P., GRABER, H., HEYNOLD, Y. 1998), шотландская овчарка (MORITA, T., SCHIMADA, A., TAKEUCHI, T., HIKAS, Y ., SA- WADA, M., OHIWA, S., TAKAHASHI, M., KUBO, N., SHIBA-HARA, T., MIYATA, H., OHAMA, E. 2003) и выжла ( PATTERSON, E. E., MICKELSON, J. R., DA, Y ., ROBERTS, M. C., MC VEY, A. S., O’BRIAN, D. P., JOHNSON, G. S., ARM-STRONG, P. J. 2003). Исключение составляет Kees-hond, у которого идиопатическая эпилепсия наследуется как аутосомный рецессивный тип.

Способ наследования сложен: у большинства пород необходимо изменение более одного гена для наследования эпилепсии (мультифакторное наследование). Пол также играет роль у некоторых пород. Значительное предрасположение было найдено у кобелей следующих пород: гончая, золотистый ретривер, бернский зенненхунд (SRENK, P., JAGGY, A., GAILLARD, C., BUSATO, A., HORIN, P. 1994; KATHMANN, I., JAGGY, A., BUSATO, A., BДRTSCHI, M., GAILLARD, C. 1999; BIELFELT, S. W., REDMAN, H. C., MCCLELLAN, R. O. 1971).

В эпидемиологическом исследовании собак породы лабрадор было обнаружено, что они имеют тенденцию к появлению приступа в определенных ситуациях, особенно после напряжения (HEYNOLD, Y., FAISSLER, D., STEFFEN, F., JAGGY, A. 1997).

Данный вид эпилепсии, скорее всего, необходимо классифицировать не как идиопатический, а как рефлекторный.

Идиопатическая эпилепсия может также встречаться у кошек, хотя эпилептическими приступами они страдают редко (не более 5-10 % всех кошек). (CIZINAUSKAS, S., JAGGY, A. 2004). Причины приступов у кошек совершенно другие и требуют отдельного рассмотрения.

Факт, что наследование идиопатической эпилепсии вовлекает ряд генов, делает выделение носителей невозможным либо весьма сложным. Многие животные – носители одного из генов – не становятся больными и не считаются таковыми. В связи с этим рекомендуют по крайней мере больных животных не допускать к разведению.

Составляющие эпилептического приступа

Непосредственно клинические судороги называют моторным приступом или иктальным периодом (от ictus – приступ, припадок) (Рис. 1).

Аура – наиболее ранняя стадия приступа, которая служит предупреждением. Аура часто наблюдается у животных. Это очень короткий эпизод потери сознания или моторные расстройства, замеченные непосредственно перед эпилептическим приступом («приступ перед приступом»). В настоящее время полагают, что аура является парциальным приступом.

В одном исследовании пятнадцати собак породы лабрадор с идиопатической эпилепсией благодаря использованию видеокамеры аура была зарегистрирована у каждой собаки (HEYNOLD, Y., FAISSLER, D., STEFFEN, F., JAGGY, A. 1997).

Период, наступающий сразу после судорог, называется постиктальным периодом (Рис. 2), интервал между судорогами – интериктальным периодом (Рис. 3). Все эти периоды имеют отображение на ЭЭГ.

Рис. 1. ЭЭГ в момент приступа. Собака беспородная, 13 лет
Рис. 2. Постиктальный период. Собака беспородная, 13 лет

Постиктальный период характеризуется замешательством, дезориентацией, слюноотделением, блужданием, неугомонностью, нечувствительностью и некоторой слепотой. Одни собаки быстро приходят в сознание, но какое-то время могут быть угнетены, спят. Другие же, находясь в состоянии спутанного сознания, возбуждены, вскакивают, натыкаются на предметы, скулят. Длительность этой стадии зависит от тяжести иктального периода и может продолжаться в течение нескольких дней, после чего состояние постепенно нормализуется.

Рис. 3. Интериктальный период. Имеются спайки, острые волны, высокоамплитудный бета-ритм. Собака породы стаффордширский терьер, 3 года. Идиопатическая эпилепсия по данным МРТ, по биохимическому и клиническому анализу ликвора и крови изменений не обнаружено

Очень важно, что вне приступов может не быть постоянного очага эпилептической активности, он появляется только непосредственно перед приступом. Напротив, наличие очага эпилептической активности не означает, что собака страдает этим заболеванием.

Эпилепсия представляет собой большую группу нозологически самостоятельных форм, имеющих строго определенные клинические проявления, лечение и прогноз.

Основными механизмами эпилептогенеза

являются уменьшение ГАМК-эргического ингибирования и усиление глутаматэргического возбуждения. Дисбаланс между процессами торможения и возбуждения в головном мозге приводит к развитию вторичных изменений нейронов, их метаболизму. Изменения характеризуются разрастанием аксонов и повреждением дендритов, индукцией факторов роста нервной ткани и гормонов-модуляторов, модификацией ионных и клеточных рецепторов, каналов.

Рис. 4. Возможные механизмы интериктальных и иктальных изменений (Jackson, J. H., 1951)

Под симптоматическими формами понимаются эпилептические синдромы с известной этиологией и верифицированными морфологическими нарушениями (опухоли, рубцы, дисгенезии и др.). При идиопатической эпилепсии отсутствуют симптомы органического поражения ЦНС, структурные изменения в головном мозге по данным нейровизуализации и сведения о больных эпилепсией среди кровных родственников пациента. При этом идиопатическая форма рассматривается как самостоятельное, генетически детерминированное заболевание.

Имеющиеся механизмы, приводящие к переходу интериктальной стадии в иктальную, показаны на Рис. 4.

Класcификация форм эпилепсии

Классификация форм эпилепсии на сегодняшний день в ветеринарной медицине не разработана. Для классификации можно использовать различные принципы: локализацию эпилептического очага, характер клинических проявлений, глубину расстройств сознания, электроэнцефалографические характеристики и др.

Разделение форм эпилепсии по основному виду приступов: генерализованные или фокальные. Генерализованные формы эпилепсии характеризуются судорогами вследствие первичной активации нейронов обоих полушарий мозга. Фокальные (очаговые) эпилепсии протекают с приступами, возникающими при раздражении группы нейронов в одном полушарии. Данный вид классификации невозможен без ЭЭГ.

Далее эпилепсии делят по этиологии: идиопатические, симптоматические и наследственные (выявляются из анамнеза и сведений о родителях и щенках с родственными связями).

Идиопатическими эпилепсиями называют заболевания, возникающие спонтанно по неясной или неизвестной причине.

Под симптоматическими подразумевались эпилептические синдромы с известным этиологическим фактором. Симптоматическая эпилепсия является одним из симптомов другого заболевания нервной системы: дизгенезии, последствие гипоксически-ишемического поражения мозга и др. и определяется после применения методов нейровизуализации ( МРТ, КТ).

Наследственные эпилепсии изучены недостаточно, можно предположить наследственный путь передачи заболевания по анамнезу наличия в линии разведения подобных случаев заболевания. Наследуются полигенно с различной степенью экспрессивности. Рефлекторная эпилепсия, передающаяся как генетическое заболевание, описана чешскими авторами (Martinek, Horak, 1970).

Встречаются и имеют широкое распространение у домашних животных эпилептиформные приступы, не связанные с эпилепсией, а вызванные травмой, опухолью, гидроцефалией, гипогликемией либо воспалительным процессом различной этиологии в центральной нервной системе (вирусы, микроорганизмы, паразитарные заболевания), различными интоксикациями (отравление нейротоксинами и некоторыми лекарственными средствами, такими как декарис (левамизол), хлорорганические и фосфорорганические соединения, гексахлорофен, этиленгликоль, карбамат, стрихнин и ртуть). Кризы, вызываемые данными токсинами, часто носят генерализованный и билатеральный характер с начала их действия (то есть не относятся к парциальным кризам) (А. В. Хохлов, 2007).

Причиной эпилептиформных приступов могут быть нарушения работы внутренних органов, например уремия, гепатоэнцефалопатия, нарушения электролитного баланса, недостаток кальция у молодых животных. Вышеперечисленные заболевания имеют свой патогенез, и у них нет ничего общего с эпилепсией, кроме проявлений: тонические или тонико-клонические судороги, расстройства поведения.

Большой клинической ошибкой будет постановка диагноза только по наличию эпилептиформных приступов, так как в ряде случаев такой подход только оттягивает время, лишая пациента возможности излечения.

Классификация эпилепсий у собак, используемая автором

Генуинная эпилепсия (идиопатическая) заболевание, при котором явное органическое поражение головного мозга отсутствует. Данная форма эпилепсии обусловлена нарушением функции собственно головного мозга. К этой группе относимы случаи с отсутствием признаков органического повреждения мозга.

Идиопатическая генерализованная эпилепсия. Для всех форм идиопатической эпилепсии характерны:

• генетическая предрасположенность (часто наличие семейных случаев эпилепсии);
• лимитированный возраст дебюта заболевания;
• отсутствие изменений в неврологическом статусе;
• нормальная психика пациентов;
• сохранность основного ритма на ЭЭГ;
• отсутствие структурных изменений в мозге при нейровизуализации;
• относительно благоприятный прогноз с достижением терапевтической ремиссии в подавляющем большинстве случаев.

Криптогенная генерализованная эпилепсия

Криптогенной эпилепсией называют синдромы с неуточненной, неясной этиологией. Подразумевается, что криптогенные формы являются симптоматическими, однако на современном этапе при применении методов нейровизуализации не удается выявить структурные нарушения в головном мозге.Проявляется у собак в возрасте старше 5 лет.

Симптоматическая эпилепсия. Симптоматическая эпилепсия является одним из симптомов другого заболевания нервной системы: дизгенезии, последствия гипоксически-ишемического поражения мозга и др.

• Дисплазия коры. Процесс может быть обширным и очевидным, макроскопически видимым на МРТ, или изменения цитоархитектоники, видимые только на микроскопическом уровне.
• Полимикроглия. Это – частый случай неправильного развития коры, связанный с ишемическими, травматическими, генетическими и инфекционными процессами.

Кора на разрезе или на МРТ может казаться тонкой, нерегулярной или, наоборот, более толстой, чем нормальной. Диагноз может только быть подтвержден гистологической экспертизой.

• Лиссэнцефалия (агирия) и пахигирия — недоразвитие мозговых извилин с гладкой поверхностью мозговых гемисфер. Рис.5

Эпилептические синдромы

Приступы, вызванные опухолями мозга. К эпилепсии не относятся. Очаговые неврологические расстройства, нарушение психики животного, приступы по типу — тонико-клонические (grand mal) или парциальные. Характерная картина на МРТ: смешение срединных структур. На ЭЭГ – значительная асимметрия 50-60%, отсутствие активности мозга в некоторых отведениях, наибольшие изменения в бета-диапазоне.

К группе эпилептических синдромов можно отнести заболевания, возникшие после травмы.

Травматическая эпилепсия

Последствия черепно-мозговой травмы, любого повреждения мозга даже при том, что первичное поражение мозга уже давно клинически вылечено, но ткань мозга заместилась рубцовой тканью, и с течением времени сформировался очаг эпилептической активности.

Встречается у всех пород собак и кошек.

Классификация эпилептических приступов:

1. Фокальные, или так называемые парциальные кризы, сопровождающиеся элементарной двигательной активностью животного (тики лицевой мускулатуры, нистагм, покачивание головой). Парциальные приступы (психомоторные или поведенческие) связаны с необычным поведением, которое повторяется в течение каждого приступа. Люди с комплексными частичными припадками испытывают потерю мыслей, замешательство, различные восприятия или эмоции (обычно страх), иногда с необычными визуальными, обонятельными, слуховыми и вкусовыми ощущениями. Если собаки испытывают те же самые ощущения, то это может объяснять их необычное поведение – прикусывание губы, жевание, прыжки, агрессию, различные звуки, беспорядочный бег, желание спрятаться. Имеют место рвота, понос, слюноотделение, слепота, необычная жажда или аппетит и кусание бока или хвоста, сопровождающееся агрессией. Имеется некоторая потеря памяти, хотя обычно собаки не испытывают большого помутнения сознания. Неправильное поведение может длиться минуты или часы. Данный вид приступов может быть при фокальной (очаговой) эпилепсии.
2. Парциальные кризы, эволюционирующие в генерализованные клонико-тонические.
3. Генерализованные двигательные приступы.
4. Тонико-клонические приступы (grand mal). Данный вид приступов наиболее часто встречается у собак (А. В. Хохлов 2007).

Общие принципы диагностики

Критериями диагностики эпилепсии являются повторные спонтанные приступы и характерные изменения при ЭЭГ-исследовании. Без ЭЭГ невозможно провести диагностику эпилепсии. Минимальными требованиями для диагностики являются: объективное описание приступов, детализация клинической структуры, продолжительность, частота и другие характеристики приступа, анамнестические сведения и первичное обследование. В основу диагностики положено соотношение клинических и электроэнцефалографических данных. Дополнительные сведения о наследственной отягощенности, данные прижизненной визуализации головного мозга необходимы для выяснения этиологии эпилептического синдрома. Обязательны сведения о наличии любой наследственной отягощенности, информация о предшествующем лечении. Выявляются этиологические особенности заболевания, сопутствующие неврологические и психические расстройства, а также побочные эффекты проводимой противосудорожной терапии.

Диагностические процедуры

Электроэнцефалографическое исследование

Рутинное электроэнцефалографическое исследование проводится при всех видах приступов и подразумевает одновременную регистрацию не менее 8 каналов ЭЭГ. Дополнительные каналы используются для наблюдения за сердечным ритмом, дыханием, мышечной активностью, движением глаз и т.д. Базовая ЭЭГ-запись проводится на протяжении не менее 20 минут. Пробы с гипервентиляцией, фотостимуляцией и исследования во время сна требуют более продолжительной регистрации ЭЭГ, особенно гипервентиляция крайне редко может быть проведена у собак и практически никогда у кошек. Провокационные процедуры (звукостимуляция, фотостимуляция) позволяют оценить влияние на ЭЭГ некоторых раздражителей. Фотостимуляция является обязательным требованием при проведении ЭЭГ-исследования. Хотя точной интерпретации полученных данных на сегодняшний день нет.

Пароксизмальные ЭЭГ-паттерны могут быть зафиксированы в момент проведения пробы и по ее окончании. На рис Рис. 6 и 7 хорошо заметны изменения на энцефалограмме после введения пропофола.

Рис. 6. ЭЭГ у собаки породы померанский шпиц с гидроцефалией
Рис. 7. Та же собака породы померанский шпиц с гидроцефалией с введенным пропофолом. Собака находится в наркозе

ЭЭГ-мониторинг

ЭЭГ-мониторинг заключается в долговременной регистрации активности головного мозга и проводится с помощью игольчатых электродов. ЭЭГ-сигналы записываются и сохраняются на компьютере. Долговременная запись ЭЭГ рассматривается как необходимое исследование в специализированной клинике.

Показания к ЭЭГ-мониторингу:

• диагностика «подозрительных» клинических симптомов;
• невыясненная этиология пароксизмальных симптомов;
• оценка эффективности лечения при терапевтической резистентности.

Методы нейровизуализации

Нейрорадиологические методы, в отличие от ЭЭГ-исследований, не могут ни подтвердить, ни опровергнуть диагноз эпилепсии. Они неинформативны для цели собственно диагностики эпилепсии, но предназначены для установления этиологии заболевания и для ведения предоперационного периода.

Показания для обязательного проведения компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии:

• любые формы эпилепсии;
• наличие очаговых неврологических синдромов или расстройства психики у пациентов;
• наличие эпилептических статусов, возникновение приступов вскоре после подтвержденной черепно-мозговой травмы;
• наличие на ЭЭГ стойких локальных изменений;
• терапевтическая резистентность приступов.

КТ в целом малоинформативна, как правило, этот метод информативен в отношении опухолей, церебральных кальцификатов, ишемических очагов и костных деформаций.

КТ собаки породы йоркширский терьер, данный метод малоинформативен в сравнении с МРТ у той же собаки)

МР-томография информативна в отношении гиппокампального склероза, кортикальных дисплазий, микродисгенезий, гетеротопий, а также небольших поверхностных повреждений ткани мозга.

Слева — МРТ у собаки породы тойтерьер, возраст 2 года. Нарушение развития гиппокампа, симптоматическая эпилепсия с 5-6 месяцев В центре — ЭЭГ у собаки породы тойтерьер( возраст 2 года) с нарушением развития гиппокампа, симптоматическая эпилепсия с 5-6 месяцев. Очаг эпиактивности совпадает с данными МРТ. Монополярный Справа — Биполярный кольцевой

Лабораторные методы исследования

Диагностика этиологии эпилептических синдромов и период подбора антиконвульсантов (объем обследований):

• развернутый (с подсчетом тромбоцитов и гематокрита) клинический анализ крови, оценка вакуолизации лимфоцитов;
• клинический анализ мочи;
• определение биохимических показателей крови (электролиты, кальций, магний, железо, глюкоза, свертываемость крови, белок, мочевина, молочная кислота, аммиак, креатинин, амилаза, билирубин,
• трансаминазы, гамма-глютаминтрансфераза, желчные кислоты, щелочная фосфатаза);
• гормоны щитовидной железы;
• серологические исследования на наличие вирусного заболевания;
• ПЦР на наличие вирусов.

Другие диагностические методы

К ним относятся: 24-часовой ЭКГ-мониторинг, анализ цереброспинальной жидкости; биопсия кожи, мышц, печени, костного мозга и головного мозга.

Однако врач и владелец больного животного (с эпилептическими приступами) должны знать, что в рутинном биохимическом и клиническом исследовании крови нет ни одного показателя, хоть как-то характеризующего функцию головного мозга. Очень часто в ветеринарной практике наличие приступов списывается на болезни печени или почек. Органические кислоты, определяемые в моче, могут помочь в диагностике обменных нарушений, желчные кислоты в крови, а ураты в моче — в диагностике гепатоэнцефалопатии.

Но важно помнить, что даже при условии определения портосистемного шунта наличие эпилептических приступов может быть совсем не по причине гепатоэнцефалопатии.

Принципы медикаментозной терапии

Основная цель фармакотерапии эпилепсии – предотвратить развитие приступов без возникновения острых или хронических побочных эффектов противоэпилептических препаратов. Выбор лекарственного средства определяется характером приступа и типом течения эпилептического синдрома. Лечение следует всегда начинать с одного антиэпилептического препарата первой очереди выбора, показанного для данной формы эпилепсии. Доза медикамента повышается еженедельно до достижения терапевтического эффекта, высшей дозы или возникновения побочных эффектов. Для купирования эпилептического статуса рекомендуются следующие парентеральные препараты: диазепам, фенобарбитал, пропофол. При этом купирование должно осуществляться преимущественно одним препаратом. Многие противосудорожные препараты имеют взаимный антагонизм и одновременное их применение может значительно ослабить противосудорожный эффект каждого.

Есть в основном три группы антиконвульсантов, разделенных согласно их механизму ослабления активности приступа:

1. сокращение передачи нейронного возбуждения торможением возбуждающих рецепторов нейронов, например, снижение активности NMDA-рецепторов;
2. усиление активности тормозных нейронов, например, усиление активности ГАМК-рецепторов;
3. модуляция ионного обмена на мембране клетки прямым влиянием на проведение электрического импульса, например, регулирование ионных каналов нейронов.

Основные мишени ПЭП:

• Потенциал-зависимые ионные каналы (натриевые, кальциевые, калиевые)
• Неспецифичные катионные каналы, регулирующие свойства самих мембран
• Лиганд-активируемые ионные каналы (в основном рецепторы ГАМК и Глу)
• Переносчики нейромедиаторов
• Нейромедиаторы (в основном ГАМК и Глу), их рецепторы и ферменты метаболизма

Если нет результата от лечения фенобарбиталом, возможно использование других препаратов (primidone, felbamate, gabapentin, levetiracetam, zonisamide, pregabalin, carbamazepine или clorazepate), хотя эти препараты не настолько эффективны и не изучены их дозирование, возможные побочные эффекты (KATHMANN, I., JAGGY, A. 2003; PODELL, M. 1998).

В настоящее время для людей синтезировано около 30 противосудорожных препаратов, обладающих различным спектром антиконвульсантной активности.

Однако действие этих препаратов на собак неизвестно.

В России практические врачи мало знакомы с антиэпилептическими препаратами и принципами лечения эпилепсии. Требуется специализация, так в гуманной медицине не менее 50 пациентов должно находиться у врача на контроле одновременно.

Для качественного лечения нужна специализация и в ветеринарии. В большинстве случаев имеет место назначение препаратов, не обладающих антиэпилептической активностью, а также массы дополнительных сопутствующих средств, взаимодействие которых не изучено.

Лечение эпилепсии должно быть индивидуальным: лечат не болезнь, а больного.

Как не бывает двух идентичных осколков у одинаковых стаканов, упавших с одной высоты, так не бывает идентичных больных эпилепсией.

Купирование эпилептических приступов должно осуществляться преимущественно одним препаратом.

С появлением хроматографических методов определения уровня антиконвульсантов в крови стало очевидным, что многие противосудорожные препараты имеют взаимный антагонизм и одновременное их применение может значительно ослабить противосудорожный эффект каждого. Кроме того, монотерапия позволяет избежать возникновения тяжелых побочных проявлений, частота которых значительно возрастает при назначении нескольких препаратов одновременно. Использование политерапии (2-х препаратов) возможно лишь в случае абсолютной неэффективности монотерапии. Применение двух антиэпилептических препаратов может быть приемлемо лишь в единичных случаях при резистентных формах эпилепсии и должно быть строго аргументировано.

Одновременное применение более трех антиконвульсантов при лечении эпилепсии категорически недопустимо!

Первые противоэпилептические препараты были обнаружены случайно. К ним относятся фенобарбитал (ФБ), фенитоин (ФТ), примидон (ПМД), бензодиазепины, этосуксимид, сультиам и вальпроат; позже их назвали ПЭП 1-го поколения. С 1990 г. в клинику стали внедряться ПЭП 2-го поколения: фелбамат, вигабатрин (ВГБ), ЛТД, ГБП, ТПМ, тиагабин (ТГБ), ОКС, леветирацетам (ЛТЦ), ПГБ и ЗНС. Эффекты фенобарбитала, как и других барбитуратов, обусловлены способностью усиливать и/или имитировать тормозящее действие GABA на синаптическую передачу. В России, в связи с недоступностью чистого фенобарбитала, приходится применять препараты его содержащие; не лучшее решение, но другого практически нет.

Корвалол

1 таблетка содержит действующие вещества:

• Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты — 8,2 мг.
• Фенобарбитал — 7,5 мг.
• Масло мятное — 0,58 мг.

Международное название: Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты.

Фарм. Группа — седативные средства – бромиды, которые так же могут использоваться для контроля эпилептических приступов.

Основное действующее вещество мятного масла — ментол, содержание которого в зависимости от сорта мяты — до 70%.

Паглюферал

Содержит кофеин, что тоже не слишком хорошо.

1 таблетка содержит действующие вещества:

• Фенобарбитал — 35 мг.
• Бромизовал -100 мг.
• Кофеин (бензоат натрия) — 7,5 мг.
• Папаверин гидрохлорид — 15 мг.
• Кальций глюконат — 250 мг.

Для контроля эпилептических приступов могут быть использованы другие препараты:

• Фелбамат 15-60 мг/кг по 3 раза в сутки. Ингибирует глютамин за счет блокирования кальциевых каналов, потенциирует GABA. Время достижения стабильной концентрации 25-40 часов.
• Зонизамид 5-10мг/кг по 2 раза в сутки. Время достижения стабильной концентрации 15-20 часов. Основной механизм действия ЗНС заключается в блокаде натриевых каналов, ослаблении потенциал-зависимого кальциевого тока Т-типа и ослаблении вызываемого Глу синаптического возбуждения (Schauf, 1987). ЗНС также дозозависимо усиливает базальную секрецию ГАМК без изменения базальной секреции Глу, ослабляет выброс ГАМК и Глу, потенцируемый ионами калия (Yoshida et al., 2005).
• Габапентин 10-20мг/кг2-3 раза в сутки. Время достижения стабильной концентрации — 10-20 часов. Он повышает концентрацию ГАМК в плазме крови за счет активации декарбоксилазы глутаминовой кислоты (фермента, синтезирующего ГАМК) (Goldlust et al., 1995). Однако повышение активности этого фермента наблюдается только в миллимолярном диапазоне концентраций ГБП, который с трудом достигается in vivo (Silverman et al., 1991). Соответственно, введение ГБП не приводит к острому изменению концентрации ГАМК в переднем мозге крысы (Errante & Petroff, 2003). Тем не менее ГБП, по-видимому, увеличивает концентрацию ГАМК в мозге человека (Petroff et al., 1996) и усиливает секрецию ГАМК в мозге крысы за счет торможения активности транспортера ГАМК (Kocsis & Honmou, 1994; Honmou et al., 1995a, 1995b). Повышение уровня ГАМК ослабляет возбудимость нейронов, снижает примерно на 20% концентрацию возбуждающего медиатора – Глу (Goldlust et al., 1995; Lieth et al., 2001) и уменьшает частоту активации потенциал — зависимых натриевых каналов (ПЗНК) по сравнению с применением ФТ, КБЗ и ВК (Wamil & McLean, 1994).
• ,Топирамат 5 мг/кг 2 раза в сутки. Блокирует потенциал — зависимые натриевые каналы, антагонист глутамата GABA.
• Прегабалин 2-4 мг/ кг по 3 раза в сутки. Ингибирует потенциал-зависимые кальциевые каналы. Время достижения стабильной концентрации 30-40 часов (Richard A.LeCouter 2011)
• Калия и натрия бромид 1910 году П.М.Никифоровский, один из учеников Павлова, экспериментально показал, что бромиды усиливают процессы торможения в центральной нервной системе. Применение: 50-100мг на кг в сутки.

Внимание! НАТРИЯ ХЛОРИД строго противопоказан при использовании бромидов.

Лечение эпилепсии должно осуществляться в зависимости от формы эпилепсии, а не от характера приступов

Лечение начинают с базового препарата фенобарбитала. Стартовая доза составляет примерно 1/4 от средней терапевтической. При хорошей переносимости препарата в течение 2 -3 недель дозу увеличивают примерно до 3/4 от средней терапевтической. При отсутствии или недостаточном эффекте дозу повышают до средней терапевтической.

При отсутствии эффекта от терапевтической дозы в течение 1 месяца необходимо дальнейшее постепенное увеличение дозы препарата до получения выраженного положительного эффекта или появления нежелательных явлений.

При отсутствии терапевтического эффекта и появлении признаков интоксикации препарат постепенно заменяют на другой. При получении выраженного терапевтического эффекта и наличии побочных проявлений необходимо оценить характер и степень выраженности последних и решить вопрос о продолжении лечения или замене препарата. Замена барбитуратов и бензодиазепинов ввиду наличия выраженного синдрома отмены необходимо проводить постепенно в течение 2 -4 недель и более. Замена других противоэпилептических препаратов может быть осуществлена быстрее — за 1- 2 недели. Оценка эффективности препарата может быть произведена только через 1 месяц с момента начала его приема или дольше в зависимости от частоты приступов, которые были ранее.

Таким образом, лечение эпилепсии может быть достаточно эффективным при соблюдении целого ряда условий:

• точной классификации типа припадка и установления формы эпилепсии;
• применение противоэпилептических препаратов в соответствии с характером их действия, установленным согласно клиническим испытаниям;
• строгого соблюдения дозировки противоэпилептических препаратов с особым вниманием к начальной стадии лечения (‘титрование’ препарата) и учетом своей схемы назначения для каждого препарата;
• лечение эпилепсии начинают с малых доз препарата и постепенно увеличивают их до достижения полного контроля припадков;
• кратность применения препарата определяется формой его выпуска и фармакокинетической характеристикой. При больших дозировках противоэпилептических препаратов следует вводить их более часто (не менее 3 раз) во избежание отрицательных последствий, вызванных пиковыми токсическими концентрациями;
• следует избегать комбинированной терапии, особенно в начале лечения, во избежания усиления токсичности и непредсказуемого лекарственного взаимодействия;
• нельзя производить слишком частую смену препарата и для целого ряда препаратов внезапную отмену (особенно барбитуратов и бензодиазепинов);
• Быстрая отмена может спровоцировать эпилептический статус.Преждевременное прекращение лечения ведет к рецидиву эпилепсии и нечувствительности рецепторов при повторном назначении прежних препаратов;
• перед началом лечения владельцу собаки необходимо разъяснить принципы терапии, убедить, что изменения схемы лечения или смена препарата проводится врачом в целях планомерного поиска оптимального терапевтического эффекта;
• при симптоматической форме исключить необходимость хирургического лечения;
• принципы назначения противоэпилептических препаратов не зависят от локализации эпилептогенного очага.

Согласно полученных нами данных, наиболее частыми причинами недостаточного терапевтического эффекта являются:

• неправильная классификация типов припадков и форм эпилепсии (неправильно поставленный диагноз;
• неправильный подбор противоэпилептических препаратов;
• недостаточные дозировки противоэпилептических препаратов;
• неправильная комбинация нескольких противоэпилептических препаратов;
• слишком частая смена медикаментов;
• преждевременная отмена медикаментов;
• грубые морфологические изменения в мозге;
• недостаточное разъяснение принципов лечения;
• использование нелекарственных препаратов: гамавит, рибоксин, сульфокамфокаин.

Принципы отмены антиконвульсантов

Антиэпилептические препараты могут быть отменены после 2 — 4 лет полного отсутствия приступов. Клинический критерий (отсутствие приступов) является определяющим основанием для отмены терапии. При доброкачественных формах эпилепсии отмена препаратов может осуществляться через 2 -2,5 года с момента наступления ремиссии.

При тяжелых формах эпилепсии (симптоматическая парциальная эпилепсия) данный период увеличивается до 3-4 лет.

Не существует единого мнения по вопросу о тактике отмены антиконвульсантов. На наш взгляд, отмена препаратов опасна.В нашей практике часты случаи рецидива с гораздо худшими последствиями! Лечение может быть отменено постепенно в течение 12 месяцев или одномоментно, по усмотрению врача.

Те же принципы лечения могут быть применены к кошкам, но стоит отметить, что фенитоин (период полураспада у кошек – 24-108 часов в отличие от 3-4 часов у собак) и primidone ядовиты для кошек, диазепам может использоваться у кошек, но лишь в начале терапии, пока не установится эффективная концентрация фенобарбитала в крови.

Важно помнить, что период полураспада этих препаратов у кошек значительно длиннее, чем у собак, и нет привыкания, характерного для собак.

Противопоказания

• Противопоказаны при различных видах эпилепсии препараты камфоры (Сульфокамфокаин), поскольку они значительно усиливают потребность клеток мозга в кислороде, что в условиях гипоксии вследствие отека мозга вызывает гибель нейронов. К сожалению, препараты камфоры используются до сих пор, хотя они сами по себе могут вызвать судорожный синдром.
• СУЛЬФАТ МАГНИЯ, СОЛКОСЕРИЛ, ГАМАВИТ, РИБОКСИН, КОКАРБОКСИЛАЗА, ЦЕРЕБРОЛИЗИН, МИЛЬГАММ не рекомендованы для лечения пациентов с любыми видами эпилепсии.

Принципы хирургического лечения эпилепсии

Любое нейрохирургическое вмешательство, главной целью которого является уменьшение частоты эпилептических приступов, может быть расценено как хирургическое. Хирургическое лечение показано при фармакорезистентной эпилепсии. Предоперационная оценка включает клиническое и энцефалографическое подтверждение фокальной зоны эпилептогенеза с определением локализации и анатомического размера по данным МР-томографии.

Причины гибели при эпилепсии

Большинство владельцев считает, что во время приступа собака нанесет себе какие-то серьезные повреждения, на самом деле это крайне редко. Эпилептический статус очень опасен в связи с выраженной мышечной активностью: тонико-клонические судороги дыхательной мускулатуры, аспирация слюны из ротовой полости, задержки и аритмии дыхания ведут к гипоксии и ацидозу; сердечно-сосудистая система испытывает нагрузки в связи с мышечной работой; неадекватный газообмен в легких вызывает гипоксию, гипоксия усиливает отек мозга. Ацидоз приводит к нарушению гемодинамики и микроциркуляции. Вторично все больше ухудшаются условия для работы мозга.

Понижается уровень глюкозы в крови. При пролонгированном в клинике эпистатусе нарастает глубина коматозного состояния, судороги принимают тонический характер, гипотония мышц сменяется их атонией, а гиперрефлексия — арефлексией. Нарастают гемодинамические и дыхательные нарушения. Судороги могут полностью прекратиться, и наступает стадия эпилептической прострации: глазные щели и рот полуоткрыты, взор безучастный, зрачки широкие. В таком состоянии наступает смерть.

Два основных механизма ведут к цитотоксическому действию и некрозу, в них клеточная деполяризация поддерживается стимуляцией НМДА—глютамат-рецепторов, и ключевым моментом является запуск внутри клетки каскада разрушения:

В первом случае чрезмерное нейрональное возбуждение является результатом отека (жидкость и катионы поступают внутрь клетки), ведущее к осмотическому повреждению и клеточному лизису.

Во втором случае активация НМДА-рецепторов активирует поток кальция в нейрон с аккумуляцией внутриклеточного кальция до уровня выше, чем вмещает цитоплазматический кальцийсвязывающий протеин. Свободный внутриклеточный кальций является токсичным для нейрона и ведёт к серии нейрохимических реакций, включающих митохондриальные дисфункции, активирует протеолиз и липолиз, уничтожающие клетку. Этот механизм и лежит в основе гибели при эпистатусе.

Сайт, предоставляющий информацию и поддержку тем, чьи питомцы (кошки или собаки) страдают эпилепсией. Перейти на сайт >